Sin embargo, para gran parte de la humanidad esta es la realidad cotidiana. Superficialmente, la efectividad, la sofisticaci\u00f3n y la accesibilidad de nuestros sistemas de sanidad son incomparables, particularmente en mercados desarrollados como Am\u00e9rica del Norte, Europa y el Lejano Oriente. No obstante, basta con profundizar un poco m\u00e1s debajo de la superficie de la sanidad global para descubrir algunas verdades desagradables.<\/p>\n
Los siguientes datos evidencian lo vergonzosas que pueden llegar a ser las desigualdades:<\/p>\n
- \n
- De media, \u00c1frica tiene un m\u00e9dico por cada 3324personas, en comparaci\u00f3n con la proporci\u00f3n 293:1 de Europa.<\/li>\n
- La esperanza de vida media en la Rep\u00fablica Centroafricana es de 53\u00a0a\u00f1os (con 45 a\u00f1os de \u201cbuena salud\u201d) en comparaci\u00f3n con los 82\u00a0a\u00f1os (con 72 a\u00f1os de \u201cbuena salud\u201d) de los Pa\u00edses Bajos.<\/li>\n
- La tasa de infecci\u00f3n por VIH en \u00c1frica es cinco veces mayor<\/em> que en Europa.[2]<\/a><\/li>\n
- Solamente 33\u00a0%<\/em> de personas en \u00c1frica y el 45\u00a0%<\/em> de las personas en el sudeste asi\u00e1tico tiene acceso a sistemas de saneamiento, en comparaci\u00f3n con el 93\u00a0% de los europeos.[3]<\/a><\/li>\n
- Los ni\u00f1os del \u00c1frica subsahariana tienen 15\u00a0veces m\u00e1s probabilidades de morir antes de los cinco a\u00f1os que los ni\u00f1os de los pa\u00edses de renta alta.<\/li>\n
- La tasa de mortalidad materna de las regiones en desarrollo es 14\u00a0veces mayor que en las regiones desarrolladas.[4]<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
![\"Gap](\"https:\/\/www.alj.com\/app\/uploads\/2020\/08\/ALJ-Healthcare-Rich-and-Poor.jpg\")
<\/p>\n![\"ALJ](\"https:\/\/www.alj.com\/app\/uploads\/2020\/08\/ALJ-Healthcare-Expenditure.jpg\")
<\/p>\nEl \u00faltimo \u00cdndice de acceso y calidad de la sanidad<\/a> de la revista m\u00e9dica The Lancet<\/em> subraya esta brecha, midiendo las tasas de mortalidad prevenible en 195\u00a0pa\u00edses entre 1990 y 2015. La investigaci\u00f3n muestra que, durante este per\u00edodo, aunque el promedio del \u00edndice global creci\u00f3 de 40,7 a 53,7, el rango<\/em> tambi\u00e9n se ampli\u00f3. En 2015 va desde 28,6 (Rep\u00fablica Centroafricana) hasta 94,6 (Andorra).[5]<\/a> Los \u00edndices de sanidad de varios pa\u00edses del sur de \u00c1frica subsahariana, Oriente Medio y el sur de Asia quedaron rezagados con respecto a sus correspondientes \u00edndices sociodemogr\u00e1ficos (IDE), lo que sugiere un escaso \u00e9nfasis en sanidad y la p\u00e9rdida de oportunidades a lo largo de los a\u00f1os.<\/p>\n
Para mejorar las perspectivas de las poblaciones desfavorecidas, y acercarnos as\u00ed a la anhelada igualdad en la salud, primero debemos diagnosticar la verdadera naturaleza del problema.<\/p>\n
Comprender las causas fundamentales y los desaf\u00edos clave es indispensable para identificar oportunidades potenciales, abordar los problemas en su origen y reformar las pol\u00edticas y las pr\u00e1cticas con el fin de lograr una diferencia sostenible en el mundo real.<\/p>\n
En un lugar muy, muy lejano\u2026: el obst\u00e1culo geogr\u00e1fico<\/h2>\n
En el centro del enigma mundial de la sanidad est\u00e1 la cuesti\u00f3n del acceso<\/em>. En otras palabras, poner a las personas en contacto con la experiencia, las instalaciones y los tratamientos que necesitan.<\/p>\n
Ya en 2005, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS<\/a>) aprob\u00f3 una resoluci\u00f3n para proporcionar una cobertura sanitaria asequible (espec\u00edficamente: informaci\u00f3n, prevenci\u00f3n, medicaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n) para todas las personas. Hasta ahora, esto solo ha tenido un \u00e9xito parcial: las razones del acceso desigual a la salud son muchas y no todas pueden eludirse simplemente con una inyecci\u00f3n de dinero.<\/p>\n
Uno de los principales impedimentos para el acceso a la sanidad es la barrera geogr\u00e1fica. Algunos de los pa\u00edses m\u00e1s pobres, o al menos m\u00e1s desiguales, tambi\u00e9n son los m\u00e1s grandes. La India abarca unos 3287\u00a0millones de km2<\/sup>, la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo 2345\u00a0millones de km2<\/sup>, China 9597\u00a0millones de km2<\/sup> y Brasil 8516\u00a0millones de km2<\/sup>.<\/p>\n
Estos enormes pa\u00edses se caracterizan por tener poblaciones muy dispersas, a menudo a grandes distancias de sus puntos de atenci\u00f3n primaria m\u00e1s cercanos. Esta lejan\u00eda solo agrava el problema, ya que, para empezar, las econom\u00edas emergentes tienen muchos menos recursos m\u00e9dicos. Por ejemplo, Alemania tiene 8,17\u00a0camas de hospital por cada 1000\u00a0habitantes, mientras que China solo 4,06, Sud\u00e1frica 2,84, Brasil 2,4 y la India 0,9.[6]<\/a><\/p>\n
![\"ALJ](\"https:\/\/www.alj.com\/app\/uploads\/2020\/08\/ALJ-Healthcare-Hospital-Beds.jpg\")
<\/p>\nEn el \u00c1frica subsahariana, m\u00e1s de 287\u00a0millones de personas (incluidas 64\u00a0millones de mujeres en edad f\u00e9rtil) viven a m\u00e1s de dos horas del hospital m\u00e1s cercano. Dos tercios de los pa\u00edses subsaharianos no alcanzan el objetivo mundial de que el 80\u00a0% de las personas vivan a menos de dos horas de un hospital. Este es el caso de Sud\u00e1n del Sur (con una esperanza de vida media de 59\u00a0a\u00f1os[7]<\/a>), donde solo el 22,8\u00a0% de la poblaci\u00f3n cumple con ese criterio.[8]<\/a><\/p>\n
Esto es muy serio, puesto que se estima que alrededor de la mitad de todas las muertes (y un tercio de las discapacidades) en los pa\u00edses de renta baja y media podr\u00edan evitarse si las personas pudieran acceder r\u00e1pidamente a una atenci\u00f3n m\u00e9dica de emergencia.[9]<\/a><\/p>\n
Puede ser accesible, pero \u00bfest\u00e1 disponible<\/em>?<\/h2>\n
En las econom\u00edas en desarrollo, la lucha por acceder al tratamiento no termina cuando una persona enferma o herida llega a un hospital o centro de salud.<\/p>\n
Un informe compilado por la OMS trata de explicar las deficiencias en torno a la disponibilidad sanitaria en pa\u00edses de renta baja de Asia, \u00c1frica, Oriente Medio y Am\u00e9rica Latina.[10]<\/a> Destaca una larga lista de problemas, que incluyen:<\/p>\n
- \n
- Escasez de equipos, medicamentos y personal sanitario cualificado<\/li>\n
- Horarios de apertura limitados y alto ausentismo del personal<\/li>\n
- Tiempos de espera insostenibles<\/li>\n
- Calidad variable de los medicamentos y las ayudas m\u00e9dicas<\/li>\n
- Informaci\u00f3n inadecuada para los pacientes sobre sus opciones sanitarias<\/li>\n
- Derivaciones deficientes o tard\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n
Adem\u00e1s, en los pa\u00edses de renta baja las estrategias de salud no est\u00e1n bien integradas a nivel local, regional y nacional. Al carecer de un enfoque coherente y hol\u00edstico se pierden oportunidades de poner en marcha programas complementarios y un pensamiento conjunto, lo que a menudo tiene unos resultados desastrosos. Esto resulta evidente si echamos un vistazo al acceso a los salvadores m\u00e1s probados de la medicina: las vacunas.<\/p>\n
Los resultados de un estudio sobre vacunas (para la tuberculosis, la difteria, el t\u00e9tanos y el sarampi\u00f3n) en Bangladesh, Ben\u00edn, Brasil, Camboya, Eritrea, Hait\u00ed, Malawi, Nepal y Nicaragua son alarmantes.<\/p>\n
En Camboya, ni siquiera un 1\u00a0% de los ni\u00f1os recibi\u00f3 todas las vacunas disponibles y a casi uno de cada cinco no se le administr\u00f3 ninguna. Dentro del quintil con menos ingresos de Hait\u00ed, al 15\u00a0% de los ni\u00f1os no se le ha puesto ninguna vacuna y al 17\u00a0% solo una. Incluso en Nicaragua, que registr\u00f3 las estad\u00edsticas m\u00e1s prometedoras entre los pa\u00edses analizados, solo un 13,3\u00a0% de los ni\u00f1os recibi\u00f3 todas sus vacunas.[11]<\/a><\/p>\n
Est\u00e1 claro que se necesitan grandes contribuciones, tanto monetarias como organizativas, para garantizar que la sanidad no sea solo accesible<\/em>, sino que tambi\u00e9n est\u00e9 disponible<\/em>. \u00bfDe qu\u00e9 otra manera se podr\u00eda reducir la brecha entre los pa\u00edses desarrollados y los de renta baja?<\/p>\n
El impacto de la sanidad en el desarrollo econ\u00f3mico<\/h2>\n
Asegurar la disponibilidad de una sanidad eficaz no solo es esencial para la salud de las personas, sino tambi\u00e9n para la prosperidad de la econom\u00eda de sus pa\u00edses. Como afirma la OMS, \u201clas poblaciones saludables viven m\u00e1s tiempo, son m\u00e1s productivas, ahorran m\u00e1s recursos y hacen importantes contribuciones al progreso econ\u00f3mico\u201d.[12]<\/a><\/p>\n
La relaci\u00f3n entre la salud y el crecimiento econ\u00f3mico se ha examinado ampliamente. Seg\u00fan un estudio publicado en Journal of Health Economics<\/em>, el rendimiento econ\u00f3mico de los pa\u00edses en desarrollo aument\u00f3 significativamente con las mejoras en la salud p\u00fablica[13]<\/a>. Otro mostr\u00f3 que, si la esperanza de vida crece en un a\u00f1o, el crecimiento econ\u00f3mico aumenta en un 4\u00a0%[14]<\/a>.<\/p>\n
Ya en 2001, la OMS estableci\u00f3 la Comisi\u00f3n sobre Macroeconom\u00eda y Salud (CMH) para analizar el impacto de la salud en el desarrollo y buscar formas para promover el crecimiento econ\u00f3mico y la igualdad en los pa\u00edses en desarrollo mediante inversiones relacionadas con la salud.<\/p>\n
En el resumen ejecutivo de su informe final, la CMH recomienda que \u201clos pa\u00edses de renta baja y media, en asociaci\u00f3n con los pa\u00edses de renta alta, deber\u00edan ampliar el acceso a los servicios de salud esenciales de los m\u00e1s pobres\u201d. Tambi\u00e9n destaca la necesidad urgente de realizar \u201cmayores inversiones en tecnolog\u00edas nuevas y mejoradas para luchar contra las enfermedades mortales\u201d y \u201campliar significativamente la financiaci\u00f3n de I+D global\u201d en el sector de la sanidad.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1nto cuesta la sanidad de calidad?<\/h2>\n
Todos los tratamientos y medicamentos tienen un precio, que bien puede ser responsabilidad de los individuos o estar asumido por el Estado. Por lo tanto, en muchos sentidos, la lucha por el acceso global a la sanidad refleja la batalla contra la pobreza global.<\/p>\n
Todav\u00eda queda mucho por hacer. Los datos del Banco Mundial muestran que alrededor del 10\u00a0% de la poblaci\u00f3n mundial (es decir, 734\u00a0millones de personas) vive con menos de 1,90\u00a0USD al d\u00eda (el umbral de la pobreza).[15]<\/a> Aunque la pobreza ha disminuido en los \u00faltimos a\u00f1os, se espera que la crisis del COVID-19 arrastre a la pobreza a 40-60\u00a0millones de personas m\u00e1s en todo el mundo durante 2020.[16]<\/a><\/p>\n
Actualmente, el 4,1\u00a0% de la poblaci\u00f3n de Am\u00e9rica Latina y el Caribe (o 25,9\u00a0millones de personas), el 5\u00a0% de la poblaci\u00f3n de Oriente Medio y el norte de \u00c1frica (18,6\u00a0millones de personas), el 12,4\u00a0% de la poblaci\u00f3n del sur de Asia (216,4\u00a0millones de personas) y el 41,1\u00a0% de la poblaci\u00f3n del \u00c1frica subsahariana (413,3\u00a0millones de personas) vive en la pobreza.<\/p>\n
De los 46 pa\u00edses africanos considerados \u201csubsaharianos\u201d por el Programa de Desarrollo de las Naciones Unidas, 39 no brindan a los ciudadanos sanidad universal (que solo est\u00e1 disponible en Eritrea, Burkina Faso, Ghana, Gab\u00f3n, Zambia, Botsuana y Namibia). Tampoco se ofrece en la India, con sus 1350\u00a0millones de habitantes, ni en Vietnam, Camboya o Indonesia en el sudeste asi\u00e1tico.[17]<\/a><\/p>\n
![\"ALJ](\"https:\/\/www.alj.com\/app\/uploads\/2020\/08\/ALJ-Healthcare-Global-Poverty.jpg\")
<\/p>\nPara sociedades mayoritariamente agrarias, comunes en el mundo en desarrollo, el flujo de efectivo depende en gran medida de la \u00e9poca del a\u00f1o y de la disponibilidad de productos para vender a cambio de dinero. En un estudio, se demostr\u00f3 que, durante la temporada de lluvias, los camboyanos rurales ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de recurrir a medicamentos de venta libre en lugar de comprar tratamientos presenciales, m\u00e1s costosos.[18]<\/a><\/p>\n
Tambi\u00e9n hay que mirar m\u00e1s all\u00e1 de los costes directos de los medicamentos o los tratamientos. Para cualquier persona que viva en torno al umbral de la pobreza, los costes de desplazarse a hospitales o cl\u00ednicas pueden ser un obst\u00e1culo demasiado grande, por no hablar de la p\u00e9rdida de ingresos mientras se ausentan de su hogar y trabajo.<\/p>\n
Todo esto puede convertirse en un c\u00edrculo particularmente vicioso. En la India, los investigadores detectaron una incidencia de 1,2 enfermedades al mes en los hogares pobres e identificaron que en el 85\u00a0% de los casos el coste de los tratamientos era una causa de empobrecimiento.[19]<\/a><\/p>\n
Est\u00e1 claro que la pobreza representa una barrera inmediata y duradera que le impide acceder a la sanidad a una proporci\u00f3n desalentadora de personas en todo el mundo.<\/p>\n
M\u00e1s all\u00e1 de la pobreza, tenemos una constante que sustenta todos los problemas que rigen el acceso a la sanidad: el factor humano.<\/p>\n
Barreras culturales y humanas<\/h2>\n
Las personas, y las sociedades en las que prosperan o flaquean, tambi\u00e9n deben ser consideradas parte de la ecuaci\u00f3n del acceso a la sanidad. Aqu\u00ed, pueden surgir divergencias entre los pa\u00edses \u201cricos\u201d y \u201cpobres\u201d incluso en los a\u00f1os formativos de la vida. \u00bfEl gran divisor? La educaci\u00f3n.<\/p>\n
La educaci\u00f3n es fundamental, no solo para el conocimiento, sino tambi\u00e9n para la autoconciencia. Si uno no aprecia su propio derecho fundamental a la salud (o la gama de intervenciones disponibles para mejorar o prolongar la vida) uno no puede hacer valer su derecho al bienestar.<\/p>\n
Una vez m\u00e1s, la investigaci\u00f3n expone desigualdades alarmantes.<\/p>\n
Seg\u00fan datos del Instituto de Estad\u00edstica de la Unesco<\/a>, en Uganda (esperanza de vida: 62 a\u00f1os) solo el 12\u00a0% de los j\u00f3venes m\u00e1s pobres de 14 a 16 a\u00f1os han completado la escuela primaria; en Pakist\u00e1n (esperanza de vida: 67 a\u00f1os) solo el 20\u00a0% de los j\u00f3venes de 20 a 22 a\u00f1os han terminado la escuela secundaria; en Afganist\u00e1n (esperanza de vida: 63 a\u00f1os) solo 33\u00a0mujeres completan la escuela secundaria inferior por cada 100 hombres; y en Yemen (esperanza de vida: 65 a\u00f1os) solo el 21\u00a0% de las mujeres j\u00f3venes m\u00e1s pobres saben leer.[20]<\/a>,<\/sup>[21]<\/a><\/p>\n
A lo largo de su vida, esta ignorancia impuesta puede manifestarse de varias formas perjudiciales.<\/p>\n
Entre ellas se encuentra la baja autoestima, como lo demuestra un estudio en Laos que correlaciona la falta de asertividad entre las comunidades de renta baja con la dificultad para acceder a m\u00e9dicos cualificados y comprender los complejos sistemas de facturaci\u00f3n m\u00e9dica.[22]<\/a> Los datos tambi\u00e9n revelan una falta de confianza, tanto en los profesionales de la salud como en los intermediarios, incluidas las aseguradoras, que es especialmente evidente en las aldeas de pa\u00edses de renta baja reci\u00e9n salidos de un conflicto, como Camboya.[23]<\/a><\/p>\n
El estigma que rodea a determinadas enfermedades puede disuadir a\u00fan m\u00e1s a la gente a la hora de acceder al tratamiento. En ciertas culturas, esta mezcla t\u00f3xica de verg\u00fcenza y miedo puede asociarse incluso a una enfermedad tan extendida como la tuberculosis, de la que se registraron unos 10\u00a0millones de nuevos casos en todo el mundo en 2017, con una tasa de mortalidad del 3\u00a0%.[24]<\/a> En Pakist\u00e1n, por ejemplo, el 50\u00a0% de los pacientes encuestados intentaron tratar su tuberculosis con remedios caseros, mientras que el 42\u00a0% acudi\u00f3 a la farmacia en busca de una cura.[25]<\/a> Cualquier cosa, menos atreverse a solicitar un vital tratamiento cara a cara en un centro de salud.<\/p>\n
Tampoco se debe pasar por alto la brecha de g\u00e9nero. A muchas mujeres en los pa\u00edses en desarrollo les resulta m\u00e1s dif\u00edcil acceder a una atenci\u00f3n m\u00e9dica profesional (y pagarla) que a los hombres. La experiencia de las mujeres en Chad (esperanza de vida: 54 a\u00f1os) es un claro ejemplo, ya que las investigaciones revelan que los hombres controlan casi un\u00e1nimemente el acceso a m\u00e9dicos, tratamientos y conocimientos. En particular, para las mujeres rurales esto significa que la progresi\u00f3n de una enfermedad depende en gran medida de la calidad de sus sistemas de apoyo (maridos o familiares masculinos) y de su capacidad para movilizarlas de forma eficaz.[26]<\/a><\/p>\n
En vista de que hay tantos factores que influyen en el acceso a la sanidad a nivel mundial, est\u00e1 claro que no existe un camino \u00fanico para mejorar. Entonces, \u00bfcu\u00e1les son algunas de las estrategias que se est\u00e1n empleando para democratizar el acceso a la sanidad en todo el mundo?<\/p>\n
Abordar los desaf\u00edos del acceso a la sanidad<\/h2>\n
Est\u00e1 claro que los mercados en desarrollo requieren una acci\u00f3n urgente para mejorar el acceso a la sanidad. Se estima que en 2050 los mercados emergentes englobar\u00e1n al 80\u00a0% de las personas mayores del mundo. El grupo de 65 a\u00f1os o m\u00e1s podr\u00eda representar el 21\u00a0% de la poblaci\u00f3n de Vietnam para 2050 (actualmente el 7\u00a0%), mientras que en Tailandia podr\u00eda crecer hasta el 30\u00a0% (actualmente el 10\u00a0%) en este mismo per\u00edodo. Si combinamos esto con el aumento de la poblaci\u00f3n entre ahora y 2050 (India se enfrenta un aumento del 46\u00a0%, Malasia del 50\u00a0% y Filipinas del 65\u00a0%), casi podemos escuchar el tictac del reloj.[27]<\/a><\/p>\n
Como se describi\u00f3 anteriormente, algunos de los desaf\u00edos son de naturaleza cultural y, por lo tanto, necesitar\u00e1n respuestas humanas para contrarrestarlos. Como tal, y utilizando los pa\u00edses asi\u00e1ticos como ejemplo, la OMS identific\u00f3 una serie de pasos que deber\u00edan lograr beneficios multidemogr\u00e1ficos r\u00e1pidos en lo que respecta al acceso a la sanidad en los mercados en desarrollo:[28]<\/a><\/p>\n
- \n
- Campa\u00f1as de informaci\u00f3n para educar a las personas sobre la variedad, la disponibilidad y los costes de las opciones sanitarias.<\/li>\n
- Mayor participaci\u00f3n de la comunidad para simplificar el acceso al efectivo, mejorar los enlaces de transporte y reducir los costes de la sanidad.<\/li>\n
- Iniciativas de marketing en torno a la salud sexual y la anticoncepci\u00f3n para superar el estigma y la verg\u00fcenza innecesaria.<\/li>\n
- Provisi\u00f3n de fondos de financiaci\u00f3n a las personas pobres que re\u00fanan las condiciones para reembolsar a los proveedores de salud por los servicios prestados.<\/li>\n
- Pr\u00e9stamos comunitarios, sin intereses o con tasas de inter\u00e9s bajas, para pagar la sanidad cuando m\u00e1s se necesita.<\/li>\n
- Subsidios gubernamentales que permitan a las familias de renta baja contratar un seguro m\u00e9dico.<\/li>\n
- Paquetes de servicios sanitarios b\u00e1sicos en la comunidad para superar los problemas de lejan\u00eda.<\/li>\n
- Servicios de extensi\u00f3n comunitaria integrados para superar las limitaciones del transporte.<\/li>\n
- Redes de comunicaci\u00f3n mejoradas que garanticen que el transporte de emergencia est\u00e9 disponible cuando sea necesario.<\/li>\n
- Gesti\u00f3n mejorada de los servicios de salud, incorporando supervisi\u00f3n, observaci\u00f3n y responsabilidad.<\/li>\n
- Cuando sea beneficioso, contratos de servicio para proveedores externos.<\/li>\n
- Tarifas fijas para desalentar un sistema de pagos informales.<\/li>\n<\/ul>\n
Pensando de manera m\u00e1s amplia, actualmente se est\u00e1n probando numerosas estrategias en todo el mundo, las cuales brindan posibles hojas de ruta hacia el progreso.[29]<\/a><\/p>\n
Por ejemplo, varios estados de la India est\u00e1n experimentando con los denominados modelos de atenci\u00f3n sanitaria \u201ccentro-periferia\u201d. Los principales hospitales urbanos contratan m\u00e9dicos de primer nivel, mientras que las cl\u00ednicas rurales brindan atenci\u00f3n b\u00e1sica en otros lugares. Estos \u00faltimos puede derivar a los pacientes en la cadena de experiencia y, cuando sea necesario, los m\u00e9dicos pueden ofrecer consultas mediante videoconferencia.<\/p>\n
Brasil ha puesto en marcha asociaciones de fabricaci\u00f3n con importantes firmas farmac\u00e9uticas, como Bristol-Myers-Squibb y GlaxoSmithKline, que prometen precios y vol\u00famenes fijos a cambio de transferencias de conocimiento y tecnolog\u00eda.<\/p>\n
En China, el gobierno est\u00e1 planeando medidas dr\u00e1sticas para mejorar el acceso a la salud en todo su territorio, aumentando la inversi\u00f3n en su programa de salud p\u00fablica, con un objetivo de desembolsar el 7\u00a0% del PIB en 2020, frente al 5,5\u00a0% de 2010.<\/p>\n
![\"Sustainable](\"https:\/\/www.alj.com\/app\/uploads\/2020\/08\/SDG3-infographic-300x213.png\")
Mientras tanto, la ONU, citando las amplias disparidades a la hora de hacer frente al COVID-19 en los diferentes pa\u00edses[30]<\/a>, ha reiterado su Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) n.\u00ba\u00a03: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades[31]<\/a>.<\/p>\nUno de sus principales objetivos es asegurar el acceso universal a los servicios de salud en todo el mundo, incluidos medicamentos y vacunas seguros y asequibles.<\/p>\n
Desde una perspectiva estrat\u00e9gica, est\u00e1 fomentando una financiaci\u00f3n sanitaria m\u00e1s eficiente, mejores condiciones de saneamiento e higiene y un mayor acceso a los m\u00e9dicos, que es especialmente crucial.<\/p>\n
Acceso a un futuro digital<\/h2>\n
En primera l\u00ednea de este nuevo y desafiante mundo de la sanidad est\u00e1n las oportunidades que ofrece la tecnolog\u00eda digital, un cambio potencial que podr\u00eda brindar una mejor sanidad a m\u00e1s personas que nunca en los mercados emergentes.[32]<\/a><\/p>\n
Consideremos el dilema de \u00c1frica, con el 11\u00a0% de la poblaci\u00f3n mundial, pero el 24\u00a0% de las enfermedades y solo el 1,3\u00a0% de los trabajadores sanitarios.<\/p>\n
![\"Healthcare](\"https:\/\/www.alj.com\/app\/uploads\/2020\/09\/Healthcare-surgery-1-300x169.jpg\")
\u00bfC\u00f3mo podr\u00eda la tecnolog\u00eda digital ayudar a cerrar la brecha en la sanidad? Un ejemplo son las aplicaciones para tel\u00e9fonos y tablets, que abren infinitas oportunidades para que la sanidad sea m\u00e1s r\u00e1pida y econ\u00f3mica. La industria lo llama mHealth (salud m\u00f3vil): un m\u00e9todo tecnol\u00f3gico para reunir a las diversas partes interesadas en la cadena de sanidad (pacientes, proveedores de servicios, proveedores de pagos y reguladores) en un mismo lugar.<\/p>\nImagine un futuro cercano en el que los pacientes puedan tener consultas con especialistas, concertar citas con m\u00e9dicos, solicitar medicamentos, pagar servicios o buscar asesoramiento m\u00e9dico, incluso aunque est\u00e9n a miles de kil\u00f3metros de un hospital o cl\u00ednica.<\/p>\n
<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.alj.com\/app\/uploads\/2020\/09\/Health-tech-1.jpg\")
Imagine la realidad de llevar a cabo diagn\u00f3sticos para pruebas, derivaciones y admisiones de emergencia de manera remota a trav\u00e9s de un smartphone.<\/p>\nPor su parte, los gobiernos deber\u00edan reconocer los beneficios f\u00e1cilmente. Estas aplicaciones tambi\u00e9n podr\u00edan servir como sistemas de gesti\u00f3n de existencias m\u00f3viles, proporcionando inventarios de medicamentos y equipos en tiempo real a los fabricantes y proveedores. El presupuesto y la planificaci\u00f3n se vuelven m\u00e1s receptivos al instante.<\/p>\n
La recopilaci\u00f3n de datos puede incluso ayudar con la vigilancia de enfermedades, contribuyendo a predecir y limitar los brotes (el coronavirus actual es un excelente ejemplo) a medida que se materializan. El an\u00e1lisis del \u00cdndice de Seguridad Sanitaria Global (GHS) de 2019 deber\u00eda ayudar a centrar la atenci\u00f3n en este sentido, ya que destaca (incluso antes de la aparici\u00f3n del COVID-19) la falta de preparaci\u00f3n de los pa\u00edses para una pandemia. El resultado fue una puntuaci\u00f3n media de prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n y respuesta de solo 40,2 sobre 100 en los 195\u00a0pa\u00edses encuestados, lo que evidencia que la seguridad sanitaria nacional es \u201cfundamentalmente d\u00e9bil en todo el mundo\u201d.[33]<\/a><\/p>\n
El potencial de una revoluci\u00f3n sanitaria digital no termina ah\u00ed. En pa\u00edses con grandes fronteras geogr\u00e1ficas, la adopci\u00f3n de un sistema de registros de salud electr\u00f3nicos (EHR) puede acelerar el acceso a la sanidad y brindar un servicio m\u00e1s integrado, ya que se simplificar\u00eda radicalmente el intercambio de informaci\u00f3n sobre los pacientes. En este \u00e1mbito, los reci\u00e9n llegados pueden aprender de los pasos en falso de los mercados desarrollados, como el costoso programa de EHR de EE.\u00a0UU. (>100\u00a0millones de USD), que entr\u00f3 en funcionamiento en 2015, o los esfuerzos, finalmente abandonados, del Reino Unido para lanzar un sistema similar en su Servicio Nacional de Salud (NHS). Las recientemente disponibles tecnolog\u00edas en la nube permiten establecer soluciones de EHR mucho m\u00e1s eficientes, evitando la necesidad de tantos programadores y centros de datos especializados.<\/p>\n
Si todo esto suena descabellado para los pa\u00edses m\u00e1s pobres, considere el auge de los tel\u00e9fonos m\u00f3viles incluso en los mercados emergentes. En Bangladesh, por ejemplo, los smartphones aumentaron en un 37\u00a0% en 2019.[34]<\/a> Asimismo, un informe de los consultores de Deloitte concluy\u00f3 que a fines de 2018 el 97\u00a0% de los kenianos ten\u00edan acceso a un smartphone, frente al 49\u00a0% solo tres a\u00f1os antes.[35]<\/a><\/p>\n
La transformaci\u00f3n en el acceso a la sanidad con la que se sue\u00f1a desde hace tanto tiempo podr\u00eda lograrse con solo pulsar un bot\u00f3n…<\/p>\n
![\"ALJ](\"https:\/\/www.alj.com\/app\/uploads\/2020\/09\/ALJ-Healthcare-Smartphone-1.jpg\")
<\/p>\nSanidad para muchos, no solo para unos pocos<\/h2>\n
![\"Fady](\"https:\/\/www.alj.com\/app\/uploads\/2020\/09\/Fady-Jameel-Abdul-Latif-Jameel-225x300.jpg\")
Fady Jameel,
\npresidente adjunto y vicepresidente de
\nAbdul Latif Jameel<\/figcaption><\/figure>\nSi somos descuidados o nos falta imaginaci\u00f3n, la desigualdad mundial en la sanidad podr\u00eda considerarse f\u00e1cilmente como uno de esos problemas \u201cdemasiado grandes para solucionarlos\u201d. No obstante, el acceso a una sanidad eficaz y de alta calidad es fundamental para la \u201cinfraestructura de la vida\u201d en la que Abdul Latif Jameel<\/a> se compromete a invertir. En lugar de sentirnos intimidados por los desaf\u00edos, estamos entusiasmados por los posibles avances que ya est\u00e1n a nuestro alcance.<\/p>\n
\u201cMejorar el acceso a la sanidad es un rompecabezas complejo, que requiere una comprensi\u00f3n muy profunda tanto de las necesidades como de las soluciones. Los diferentes pa\u00edses, e incluso distintas comunidades dentro del mismo pa\u00eds, se enfrentan a necesidades y desaf\u00edos particulares. Los obst\u00e1culos pueden deberse a la tecnolog\u00eda, la infraestructura, la distribuci\u00f3n, la disponibilidad, la experiencia o a cualquier otro aspecto. Afrontar estos problemas adecuadamente ha demostrado una y otra vez ser uno de los mayores desaf\u00edos de la sociedad. Ahora m\u00e1s que nunca, tenemos la tecnolog\u00eda y la experiencia para comenzar a lograr un progreso real. Estoy realmente entusiasmado por las oportunidades que se nos presentan\u201d,<\/em>dijo Fady Jameel<\/a>, presidente adjunto y vicepresidente de Abdul Latif Jameel.<\/p>\n
Durante varios a\u00f1os, Abdul Latif Jameel ha estado ayudando a que la sanidad sea m\u00e1s accesible y est\u00e9 disponible para quienes m\u00e1s la necesitan a trav\u00e9s de sus laboratorios de investigaci\u00f3n: el Instituto Jameel, o J-IDEA<\/a> (Instituto de Investigaci\u00f3n de Enfermedades y Emergencias Abdul Latif Jameel) en el Imperial College London; la Cl\u00ednica Jameel, o J-Clinic<\/a> (Cl\u00ednica para el Aprendizaje Autom\u00e1tico en la Salud Abdul Latif Jameel) en el ITM; y J-WAFS<\/a> (Laboratorio de Sistemas H\u00eddricos y Alimentarios de Abdul Latif Jameel), tambi\u00e9n en el ITM.<\/p>\n
![\"Abdul](\"https:\/\/www.alj.com\/app\/uploads\/2020\/08\/ALJ-Hospital.jpg\")
El Hospital Abdul Latif Jameel de rehabilitaci\u00f3n m\u00e9dica en Yeda, Arabia Saud\u00ed<\/figcaption><\/figure>\n A Abdul Latif Jameel le apasionan la investigaci\u00f3n y el desarrollo, pero tambi\u00e9n es muy consciente de la necesidad de transferir la innovaci\u00f3n, la experiencia y las nuevas tecnolog\u00edas de los laboratorios al mundo real.<\/p>\n
- Solamente 33\u00a0%<\/em> de personas en \u00c1frica y el 45\u00a0%<\/em> de las personas en el sudeste asi\u00e1tico tiene acceso a sistemas de saneamiento, en comparaci\u00f3n con el 93\u00a0% de los europeos.[3]<\/a><\/li>\n