{"id":77354,"date":"2020-09-10T13:37:17","date_gmt":"2020-09-10T13:37:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.alj.com\/perspective\/investing-in-health-tech-and-digitizing-healthcare\/"},"modified":"2020-10-15T05:54:50","modified_gmt":"2020-10-15T05:54:50","slug":"investing-in-health-tech-and-digitizing-healthcare","status":"publish","type":"perspective","link":"https:\/\/alj.com\/es\/perspective\/investing-in-health-tech-and-digitizing-healthcare\/","title":{"rendered":"Invertir en tecnolog\u00eda sanitaria y digitalizar la sanidad"},"content":{"rendered":"

La tecnolog\u00eda sanitaria est\u00e1 transformando la forma en que podemos diagnosticar, tratar y prevenir enfermedades, y tiene el potencial de mejorar radicalmente el acceso a la sanidad a escala mundial. Sin embargo, la tecnolog\u00eda por s\u00ed sola no es suficiente. Solo es una parte de un ecosistema m\u00e1s amplio en el que tambi\u00e9n participan los innovadores, inversores, m\u00e9dicos, gobiernos, reguladores y, por supuesto, pacientes. Para aprovechar verdaderamente el potencial de la tecnolog\u00eda sanitaria y mejorar los resultados para los pacientes de todo el mundo se necesitan nuevas formas de colaboraci\u00f3n, nuevos modelos de prestaci\u00f3n de servicios y, lo que es m\u00e1s importante, nuevos canales de inversi\u00f3n.<\/em><\/p>\n

Es una yuxtaposici\u00f3n interesante. A medida que nos volvemos cada vez m\u00e1s urbanizados, vivimos m\u00e1s y mejor que nunca, con acceso a mejores viviendas, comodidades, empleo, educaci\u00f3n y servicios sanitarios. Para 2050, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS<\/a>) estima que dos tercios de la poblaci\u00f3n mundial vivir\u00e1n en \u00e1reas urbanas, un aumento impulsado principalmente por la creciente urbanizaci\u00f3n en \u00c1frica y Asia[1]<\/a>.<\/p>\n

Sin embargo, estos mismos factores est\u00e1n ejerciendo mucha presi\u00f3n sobre nuestros servicios sanitarios. Nuestros estilos de vida, cada vez m\u00e1s ajetreados y estresantes, est\u00e1n afectando negativamente a nuestra salud f\u00edsica y mental. Seg\u00fan las estad\u00edsticas de la OMS[2]<\/a>, las enfermedades no transmisibles, que incluyen diabetes, c\u00e1ncer, enfermedades card\u00edacas y pulmonares, est\u00e1n en aumento y representan el 70\u00a0% de las muertes a nivel mundial. Este aumento se atribuye a factores como las dietas deficientes, el ejercicio insuficiente, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la creciente prevalencia de problemas de salud mental y a una de las principales amenazas: la contaminaci\u00f3n del aire.<\/p>\n

Seg\u00fan un informe de la OMS, la contaminaci\u00f3n del aire se ha convertido en el \u201cmayor riesgo ambiental para la salud\u201d<\/em>, afecta a nueve de cada diez personas y acaba de forma prematura con la vida de siete millones de personas al a\u00f1o, v\u00edctimas de enfermedades no transmisibles. Entre 2030 y 2050 el cambio clim\u00e1tico provocar\u00e1 250\u00a0000 muertes m\u00e1s cada a\u00f1o, no solo debido a la contaminaci\u00f3n, sino tambi\u00e9n al estr\u00e9s t\u00e9rmico, la diarrea, la malaria y la desnutrici\u00f3n en los pa\u00edses m\u00e1s pobres del mundo[3]<\/a>.<\/p>\n

Todos estos elementos combinados est\u00e1n ejerciendo una presi\u00f3n cada vez mayor sobre nuestros sistemas de sanidad, aumentando los costes de tratamiento y las urgencias en los establecimientos sanitarios.<\/p>\n

El hacinamiento de m\u00e1s y m\u00e1s personas en pueblos y ciudades donde las infraestructuras sanitarias son insuficientes tiene un impacto indirecto sobre los riesgos sanitarios, entre los que destaca el aumento de las enfermedades \u201czoon\u00f3ticas\u201d, que se transmiten de los animales a los humanos. La primera que se nos viene a la mente es el COVID-19, que sigue cobr\u00e1ndose miles de muertes en todo el mundo. Aunque es el ejemplo m\u00e1s reciente y devastador, est\u00e1 lejos de ser un caso aislado. Seg\u00fan el Instituto Nacional de Salud, las enfermedades zoon\u00f3ticas representan el 60\u00a0% de las enfermedades infecciosas conocidas y el 75\u00a0% de los contagios emergentes. Otros ejemplos notables incluyen el \u00e9bola, la gripe aviar (H5N1) y la mayor causa de muerte del mundo: la malaria, que afecta a 500\u00a0millones de personas y mata a 2,7\u00a0millones cada a\u00f1o[4]<\/a>.<\/p>\n

\"ALJ<\/p>\n

Tecnolog\u00eda sanitaria: un nuevo punto de inflexi\u00f3n<\/h2>\n

La batalla en curso contra las enfermedades transmisibles y no transmisibles, con pocos \u00e9xitos notables, demuestra nuestro historial irregular en la lucha contra esta marea de amenazas a la salud mundial. Sin embargo, los avances impulsados por la inteligencia artificial (IA) en la tecnolog\u00eda sanitaria podr\u00edan estar a punto de anunciar una nueva era en la lucha contra las enfermedades, abriendo nuevas v\u00edas para facilitarles el acceso a la sanidad de alta calidad a quienes m\u00e1s la necesitan.<\/p>\n

La OMS define la tecnolog\u00eda sanitaria como la \u201caplicaci\u00f3n de conocimientos y habilidades organizados en forma de dispositivos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas desarrollados para resolver un problema de salud y mejorar la calidad de vida\u201d.<\/em>[5]<\/strong><\/em><\/a>En otras palabras, implica una combinaci\u00f3n muy compleja de diferentes actores y factores regulatorios que. Seg\u00fan sugiere la empresa de consultor\u00eda global McKinsey & Company, puede que esta sea la raz\u00f3n del retraso de la transformaci\u00f3n digital en la industria sanitaria en comparaci\u00f3n con otros sectores.<\/p>\n

\"ALJ<\/p>\n

A la cabeza est\u00e1n la inteligencia artificial y el aprendizaje autom\u00e1tico, que pueden convertir grandes cantidades de datos sanitarios de los pacientes en conocimientos precisos para tratar, prevenir e incluso predecir enfermedades[6]<\/a>. Programada con un conjunto complejo de escenarios hipot\u00e9ticos basados en reglas, la IA puede recopilar y organizar datos sanitarios globales a una velocidad que antes era imposible. A trav\u00e9s de los resultados obtenidos, los m\u00e9dicos pueden llegar a comprender patrones recurrentes y desarrollar modelos de tratamiento basados en los atributos espec\u00edficos del paciente[7]<\/a>.<\/p>\n

Ya existen numerosos ejemplos relativamente simples de c\u00f3mo se est\u00e1 aplicando la IA en la industria sanitaria.<\/p>\n

\"\"
Photocredit \u00a9 Empatica<\/figcaption><\/figure>\n

Hay un reloj inteligente, producido por Empatica y aprobado por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA), que utiliza algoritmos de inteligencia artificial para medir los datos de temperatura y alertar al usuario de una infecci\u00f3n antes de que presente s\u00edntomas, lo que podr\u00eda ayudar a detectar virus como el COVID-19 en una fase inicial[8]<\/a>.<\/p>\n

El sistema Watson Health de IBM combina la experiencia humana con la inteligencia aumentada para ayudar a los profesionales de la salud y a los investigadores a desarrollar sus conocimientos y mejorar la atenci\u00f3n en cientos de hospitales de todo el mundo[9]<\/a>. Por ejemplo, para los diab\u00e9ticos, Watson Health puede predecir alteraciones en los niveles de glucosa hasta tres horas antes de su aparici\u00f3n. En el campo de la oncolog\u00eda, sus sistemas inteligentes pueden analizar decenas de millones de puntos de datos en solo segundos e identificar 300\u00a0terapias alternativas para al menos 12\u00a0tipos de c\u00e1ncer, lo que representa el 80\u00a0% de la incidencia mundial de c\u00e1ncer[10]<\/a>.<\/p>\n

La plataforma de IA DeepMind de Google tambi\u00e9n est\u00e1 ayudando a los m\u00e9dicos a proporcionar mejores resultados para los pacientes[11]<\/a>. Ha desarrollado una tecnolog\u00eda para el diagn\u00f3stico precoz de la lesi\u00f3n renal aguda, que afecta a uno de cada cinco pacientes hospitalarios en el Reino Unido y Estados Unidos. Solo en el Reino Unido, esta enfermedad les cuesta a los hospitales m\u00e1s de 1200\u00a0millones de USD al a\u00f1o[12]<\/a>.<\/p>\n

Otra \u00e1rea en la que la IA ya est\u00e1 marcando diferencias es la mejora de la atenci\u00f3n a los ancianos, donde se utilizan robots para conversar e interactuar socialmente con los pacientes. Los per\u00edodos prolongados en hospitales y residencias de ancianos pueden resultar aislantes, especialmente para los pacientes m\u00e1s mayores. La interacci\u00f3n rob\u00f3tica les ayuda a prolongar su independencia y reduce las necesidades de hospitalizaci\u00f3n y residencias. Esto mejora su calidad de vida, contribuye a mantener su agudeza mental y alivia la carga econ\u00f3mica de los sistemas sanitarios en las poblaciones m\u00e1s envejecidas.[13]<\/a>.<\/p>\n

Econom\u00eda y supervisi\u00f3n de la salud personal<\/h2>\n

Las motivaciones para impulsar la sanidad mediante la IA tienen tanto que ver con la econom\u00eda gubernamental como con los resultados de los pacientes. De hecho, ambos aspectos est\u00e1n interrelacionados, ya que los crecientes problemas de salud suponen una gran carga para los fondos del gobierno. Forbes estima que, para el 2026, la IA podr\u00eda generar unos ahorros anuales de 150\u00a0mil millones de USD dentro del sector sanitario y, con el tiempo, cubrir el 20\u00a0% de la demanda cl\u00ednica insatisfecha. Se espera que en 2021 la inversi\u00f3n en IA alcance los 6600\u00a0millones de USD.<\/p>\n

Solo el gobierno del Reino Unido ha invertido alrededor de 306\u00a0millones de USD en un Laboratorio Nacional de Inteligencia Artificial (NHSX<\/a>) para digitalizar su Servicio Nacional de Salud (NHS). Su objetivo es reducir 30\u00a0millones de consultas ambulatorias, lo que supondr\u00eda un ahorro de m\u00e1s de 1200\u00a0millones de USD que podr\u00edan reinvertirse para proporcionar atenci\u00f3n de vanguardia y evitar que los pacientes realicen lo que se califica como desplazamientos hospitalarios innecesarios[14]<\/a>.<\/p>\n

La tecnolog\u00eda port\u00e1til impulsada por la IA se considera otra forma de reducir significativamente las visitas al hospital y la creciente carga de trabajo a la que se enfrentan los m\u00e9dicos.[15]<\/a> Si los usuarios tuviesen la posibilidad de controlar su propia salud, niveles de ejercicio y patrones de sue\u00f1o, en \u00faltima instancia podr\u00edan adoptar un enfoque preventivo en lugar de recurrir a tratamientos. En una escala m\u00e1s amplia, los dispositivos port\u00e1tiles brindan a las empresas de seguros m\u00e9dicos un bar\u00f3metro para ofrecer paquetes de costes personalizados e incentivos con el potencial de mejorar los comportamientos de sus asegurados[16]<\/a>. Los dispositivos port\u00e1tiles tambi\u00e9n ofrecen a los empleadores una forma de mejorar enormemente su productividad (el tiempo de trabajo que se pierde por culpa de enfermedades puede llegar a costarle miles de millones de d\u00f3lares a las econom\u00edas)[17]<\/a>.<\/p>\n

\"ALJ<\/p>\n

Una investigaci\u00f3n realizada en los EE.\u00a0UU. por la revista Business Insider<\/em> concluy\u00f3 que m\u00e1s del 80\u00a0% de los consumidores est\u00e1n dispuestos a usar un dispositivo port\u00e1til. Desde los dispositivos de monitorizaci\u00f3n del ejercicio f\u00edsico originales que se conectan a las aplicaciones de los smartphone, los dispositivos port\u00e1tiles han evolucionado hasta convertirse en relojes de salud inteligentes que miden el ritmo card\u00edaco, monitores de ECG que pueden medir un electrocardiograma y detectar fibrilaciones auriculares (latidos del coraz\u00f3n y respiraci\u00f3n irregulares) y monitores de la presi\u00f3n arterial que pueden almacenar, supervisar y compartir datos con los m\u00e9dicos, obtener informaci\u00f3n sobre los h\u00e1bitos personales del usuario y promover cambios de comportamiento.<\/p>\n

Las investigaciones sugieren que el mercado de los dispositivos port\u00e1tiles de salud y ejercicio f\u00edsico seguir\u00e1 creciendo. Solo en los EE.\u00a0UU., el mercado se ha m\u00e1s que triplicado en los \u00faltimos cuatro a\u00f1os y se prev\u00e9 que crecer\u00e1 un 10\u00a0% anual hasta superar los 120 millones de usuarios en 2023[18]<\/a>. Esto representa m\u00e1s de un tercio de los 330\u00a0millones de habitantes del pa\u00eds.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Junto con los dispositivos port\u00e1tiles, otra tendencia es el desarrollo de dispositivos m\u00e1s peque\u00f1os que permiten que los diagn\u00f3sticos est\u00e9n m\u00e1s disponibles y sean m\u00e1s accesibles. Un ejemplo es un dispositivo de mano que utiliza 9000\u00a0sensores para realizar ecograf\u00edas, sin las radiaciones da\u00f1inas asociadas con las m\u00e1quinas de ultrasonido tradicionales. Se cree que esto puede ser una forma de proporcionar diagn\u00f3sticos asequibles a las dos terceras partes de la poblaci\u00f3n mundial que no tienen acceso a la tecnolog\u00eda de ultrasonidos[19]<\/a>.<\/p>\n

Aprovechar los \u00faltimos avances en IA para aumentar la disponibilidad y la accesibilidad de dispositivos de diagn\u00f3stico efectivos es una prioridad para los proveedores de sanidad, los gobiernos y las ONG, tanto para detectar enfermedades infecciosas como no infecciosas. Aunque los diagn\u00f3sticos influyen en alrededor del 70\u00a0% de las decisiones de sanidad, en la actualidad las pruebas de diagn\u00f3stico solo representan del 3\u00a0% al 5\u00a0% del gasto sanitario[20]<\/sup><\/a>.<\/sup> Por ejemplo, facilitar el acceso a las mediciones de glucosa en sangre podr\u00eda ayudar a mejorar la detecci\u00f3n de diabetes entre el 50\u00a0% de las personas en pa\u00edses con ingresos bajos o medios que no saben que la padecen, d\u00e1ndole a millones de individuos la posibilidad de obtener un tratamiento adecuado y mejores resultados a largo plazo.<\/p>\n

Para los inversores privados, el ritmo actual de la innovaci\u00f3n en tecnolog\u00eda sanitaria promete un valor de crecimiento real. Google y Apple son las m\u00e1s conocidas entre las muchas empresas que han invertido en algunas de las \u00faltimas innovaciones en dispositivos port\u00e1tiles. Seg\u00fan Forbes, en 2019 se invirtieron miles de millones de USD en m\u00e1s de 100\u00a0empresas de salud digital[21]<\/a>. Ejemplos notables incluyen la adquisici\u00f3n por parte de Google de Fitbit, un dispositivo port\u00e1til para monitorizar el ejercicio f\u00edsico, y la compra por parte de Amazon de Health Navigator, que utiliza t\u00e9cnicas anal\u00edticas basadas en macrodatos para proporcionar asesoramiento sanitario[22]<\/a>. El gigante de la sanidad Optum tambi\u00e9n ha ampliado su oferta de dispositivos de autocontrol para pacientes al adquirir Vivify Health, una plataforma en la nube que permite que los m\u00e9dicos brinden atenci\u00f3n remota[23]<\/a>.<\/p>\n

\"ALJ<\/p>\n

Salud virtual<\/h2>\n

Del mismo modo, las posibilidades de la salud virtual se est\u00e1n ampliando, permitiendo as\u00ed que los pacientes y los m\u00e9dicos tengan consultas virtuales, en tiempo real y desde pr\u00e1cticamente cualquier lugar. En EE.\u00a0UU. se prev\u00e9 que los servicios sanitarios virtuales, o la \u201ctelemedicina\u201d, aumenten un 16,8\u00a0% entre 2017 y 2023[24]<\/a>.<\/p>\n

A trav\u00e9s de la salud virtual, los m\u00e9dicos pueden brindar atenci\u00f3n y apoyo en el momento y el lugar que mejor se adapte al paciente. Esto es especialmente \u00fatil cuando existen desaf\u00edos f\u00edsicos relacionados con la distancia y la accesibilidad a la sanidad[25]<\/a>. El potencial de la salud virtual es a\u00fan mayor gracias a los datos que los pacientes pueden recopilar y compartir con sus m\u00e9dicos a trav\u00e9s de tecnolog\u00edas port\u00e1tiles.<\/p>\n

Ya se est\u00e1n llevando a cabo ensayos cl\u00ednicos de salud virtual en todo el mundo sin que los participantes tengan necesidad de salir de sus hogares. Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford realizaron un estudio con 400\u00a0000 personas para averiguar la capacidad de los relojes inteligentes para identificar de forma segura las irregularidades de la frecuencia card\u00edaca de una \u201cfibrilaci\u00f3n auricular\u201d. Alrededor de 33\u00a0millones de personas en todo el mundo padecen esta enfermedad y hasta un 30\u00a0% de los casos no se diagnostican hasta que surgen complicaciones potencialmente mortales[26]<\/a>. En este estudio se descubri\u00f3 que el 80\u00a0% de los participantes que recibieron notificaciones de pulso irregular a trav\u00e9s de su reloj inteligente padec\u00edan fibrilaci\u00f3n auricular. De estos, el 57\u00a0% solicit\u00f3 atenci\u00f3n m\u00e9dica[27]<\/a>.<\/p>\n

Invertir en posibilidades<\/h2>\n

Desde hace mucho tiempo, la familia Jameel ha reconocido la necesidad de invertir en la sanidad como uno de los pilares fundamentales de la infraestructura de la vida<\/em>. De hecho, el difunto fundador de los actuales negocios diversificados y la organizaci\u00f3n filantr\u00f3pica global fue tambi\u00e9n promotor de una serie de iniciativas sanitarias en Arabia Saud\u00ed y en toda la regi\u00f3n, incluido el establecimiento en 1995 del Hospital Abdul Latif Jameel<\/a>, el primer hospital sin \u00e1nimo de lucro especializado en rehabilitaci\u00f3n m\u00e9dica de Arabia Saud\u00ed, que proporciona una atenci\u00f3n integral para adultos y ni\u00f1os.<\/p>\n

En 2018, la Cl\u00ednica para el Aprendizaje Autom\u00e1tico en la Salud Abdul Latif Jameel, o \u201cJameel Clinic\u201d (J-Clinic<\/a>), con sede en el Instituto Tecnol\u00f3gico de Massachusetts (ITM), fue cofundada por Community Jameel<\/a> y, como parte de su misi\u00f3n, hoy est\u00e1 a la vanguardia de la investigaci\u00f3n en tecnolog\u00eda sanitaria, con \u00e9nfasis en el uso de la IA para modelar datos biol\u00f3gicos en modalidades como im\u00e1genes, texto y gen\u00f3mica, logrando as\u00ed nuevos descubrimientos en aprendizaje autom\u00e1tico, biolog\u00eda, qu\u00edmica y ciencias cl\u00ednicas[28]<\/a>.<\/p>\n

Sin ir m\u00e1s lejos, dentro del contexto de la pandemia actual, los investigadores de la Jameel Clinic utilizaron con \u00e9xito la IA para producir modelos basados en datos y ofrecer predicciones precisas sobre c\u00f3mo evolucionar\u00edan las tasas de infecci\u00f3n, teniendo en cuenta los patrones de movimiento y los comportamientos de congregaci\u00f3n de la gente.[29]<\/a>.<\/p>\n

Utilizando los datos recopilados de sensores port\u00e1tiles y relojes inteligentes[30]<\/a>, la J-Clinic tambi\u00e9n realiz\u00f3 un estudio para \u201cpredecir\u201d si una persona est\u00e1 demasiado cansada, agotada o estresada, lo que aumenta su probabilidad de enfermarse. El equipo planea desarrollar su investigaci\u00f3n para observar las infecciones virales, como el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19[31]<\/a>.<\/p>\n

En febrero de 2020, otro \u00e9xito espectacular de la J-Clinic fue la identificaci\u00f3n mediante IA de un nuevo y poderoso compuesto antibi\u00f3tico<\/a>, la halicina. Se predijo que la mol\u00e9cula elegida por el modelo, que fue analizada entre m\u00e1s de cien millones de compuestos qu\u00edmicos en cuesti\u00f3n de d\u00edas, ten\u00eda una fuerte actividad antibacteriana y una estructura qu\u00edmica diferente a la de cualquier antibi\u00f3tico existente. Utilizando un modelo de aprendizaje autom\u00e1tico diferente, los investigadores tambi\u00e9n demostraron que, probablemente, esta mol\u00e9cula tendr\u00eda una baja toxicidad para las c\u00e9lulas humanas.<\/p>\n

Otro laboratorio cofundado por Community Jameel, el Instituto de Investigaci\u00f3n de Enfermedades y Emergencias Abdul Latif Jameel, o \u201cInstituto Jameel\u201d (J-IDEA)<\/a>, con sede en el Imperial College London, utiliza an\u00e1lisis de datos basados en IA para identificar, mapear y priorizar el riesgo de enfermedades transmisibles posibles de prevenir y la salud p\u00fablica en todo el mundo[32]<\/a>.<\/p>\n

Del laboratorio a la comunidad<\/h2>\n

Sin embargo, no se trata solo de invertir en I+D para desarrollar nuevas innovaciones y tecnolog\u00edas. Mejorar la sanidad de forma duradera y sostenible significa sacar la tecnolog\u00eda de los laboratorios y ponerla en pr\u00e1ctica para abordar los problemas relacionados con el acceso a la atenci\u00f3n y la tecnolog\u00eda sanitaria en las regiones en desarrollo, donde se necesita con urgencia. Por lo tanto, siempre con el objetivo de facilitar el acceso a la sanidad, Abdul Latif Jameel tambi\u00e9n se est\u00e1 asociando con empresas l\u00edderes en tecnolog\u00eda sanitaria en todo el mundo.<\/p>\n

En 2017 se asoci\u00f3 con los innovadores japoneses Cyberdyne<\/a>,<\/u> que son pioneros y especialistas en la tecnolog\u00eda de rehabilitaci\u00f3n de lesiones espinales utilizando exoesqueletos rob\u00f3ticos, para llevar por primera vez esta tecnolog\u00eda de vanguardia a Arabia Saud\u00ed. La asociaci\u00f3n se ampli\u00f3 en 2019<\/a> con el objetivo de implementar la tecnolog\u00eda Hybrid Assistive Limb (HAL\u00ae<\/sup>) de Cyberdyne en la regi\u00f3n del Golfo[33]<\/a> y el establecimiento del Hospital Abdul Latif Jameel como centro de formaci\u00f3n regional..<\/p>\n