为多数人而不是少数人提供医疗保健服务

与 EQRx 首席执行官 Melanie Nallicheri 就重塑医学的使命展开问答。

2021 年 6 月，Abdul Latif Jameel Health和 EQRx（一家致力于以更低的价格研发和提供突破性药物的公司）签署了一项战略合作协议，将在获得所有相关部门的全面批准后，向中东、非洲和土耳其的潜在 15 亿人分销两种价格合理的新型肺癌药物。

治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的 III 期数据表明，这两个肿瘤学项目（表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂 aumolertinib 和抗 PD-L1 抗体 sugemalimab）非常有前景。这些疗法的治疗费用有可能仅为现有疗法的一小部分。

这项战略合作将推动 Abdul Latif Jameel Health 在整个中东、土耳其和非洲地区选定市场上销售此类药物，为数千名肺癌患者提供安全有效且负担得起的治疗。

我们与 EQRx 首席执行官 Melanie Nallicheri 和 Abdul Latif Jameel Health 首席执行官Akram Bouchenaki就伙伴关系以及它对目标市场癌症患者的意义进行了交谈。

Melanie，您能告诉我们您在 EQRx 的使命吗？

MN：我们的使命是通过创新、价格合理的优质药物改善所有人的健康：

• 这样世界各地的人们就可以毫无障碍地获得这些药物来治疗慢性或危及生命的疾病或状况；
• 这样世界各地的处方师就能向患者提供这些药物，而不必应对不必要的管理挑战；以及
• 这样世界各地的支付方和卫生系统就能以经济上可持续的方式向患者提供这些药物。

我们想说的是，我们希望让全世界的患者都能获得创新的、可提高生活质量的药物。

为什么制药行业的可及性和可负担性问题如此之大？

MN：近年来，我们对医学、生物学和数据科学的了解已取得巨大进展。我们今天能做的事在十年或二十年前会被视为是科幻的。随着技术的进步，通常会出现的情况是，成本，或者至少是消费者价格，会下降。但在医疗保健领域，成本实际上已经上升。这意味着，虽然我们的理解和能力有所提高，但这些新解决方案的可及性和可负担性却有所下降。我们可以看出这是错误的，我们看到了以不同方式做事的机会，可以通过构建规模庞大且成功的企业来改变这种动态。

AB：对于 Melanie 的观点，我想补充的是，这些药物存在难以置信的未满足的医疗需求。如果您看看 GCC（定义？）地区，那里通常拥有较好的医疗保健水平，肺癌是男性中第二常见的癌症，也是男性癌症死亡的首要原因。高达 80% 的病例是在晚期确诊的，五年生存率低至 10% 至 20%。

这就是为什么大规模扩大这些疗法的覆盖面绝对至关重要的原因。这也是我们想要实现的愿景。

这不是一个新问题，EQRx 解决这个问题的方法有什么不同呢？

MN：我们认识到，要真正有所作为，你就需要有大量的药物组合或目录。这可以让你为治疗慢性或危及生命的疾病提供许多选择，帮助您发挥最大的影响。我们不是从一两种药物开始，而是从 10 种、20 种、30 种药物开始，专注于肿瘤和免疫炎症疾病等关键领域。

我们还从与处方师和支付方共同的目标出发，从不同的角度来解决这个问题。通常，生产商会推出一种很棒的新药，但他们会将价格保持在高位，以实现利润最大化，让股东满意。处方师希望向患者提供这种药物，而支付方（比如健康保险公司或国家卫生计划）希望向其成员和社区提供这种药物。问题是，成本太高了，以至于他们只能给一定数量的人开处方，否则就会超支。这意味着他们必须限制谁可以从这些药物中受益。实际上，生产商、处方师/支付方和患者的目标彼此并不一致。

我们的方法是努力实现使这些药物尽可能广泛可及这一共同目标。为此，我们打算让我们的定价更加透明、简单，并大幅降低。我们将从销售更多的药物中受益，处方师和支付方将从向更多人提供这些治疗而不超出他们的预算中受益，患者也将从获得提高生活质量的医疗保健服务中受益。

这对卫生系统和患者来说有多大影响？

MN：潜在的好处是巨大的。我们的使命是以极低的价格提供可改变生命的药物。说到极低的价格，我们说的是低四分之一、三分之一、一半。这是一个很大的不同。例如，假设某种特定药物的全球总支出为 100 亿美元，这对于许多免疫炎症疾病来说并不是不可想象的。我们药物的价格可能是当前药物价格的三分之一，因此在一个 100 亿美元的市场中，马上就有可能节省超过 66 亿美元。当然，我们从来不会拥有 100% 的市场份额，但即使我们只有 15% 的市场份额，即 15 亿美元，如果我们以三分之一的价格提供药物，这仍然为能我们带来 5 亿美元的收入，为卫生系统节省了 10 亿美元。因此，您会看到我们如何能够构建伟大的业务，同时为我们生态系统中的所有其他利益相关者创造巨大的价值，尤其是患者，他们将能够获得以前无法获得的治疗。

EQRx 是如何克服以前阻止人们这样做的障碍的？

MN：我们认为，我们的业务模式有三个核心支柱能够让我们做到这一点。首先，从第一天起，我们就开始专注创建一个完全不同的成本结构。我们是一家新公司，因此我们能够从头开始在整个组织中创建这种结构。

其次，我们将创建运营流程，利用我们作为一个行业所拥有的一切资源来降低药物开发成本。例如，可以在临床试验期间使用远程方法监测患者，这意味着可以更快、更高效地开展试验，从而降低成本。

最后，由于这种独特的业务模式，我们不需要依靠典型的由销售人员驱动的、大力促销的方式来销售药物。我们的合作伙伴应该为我们的药物创造流通和获取渠道，而不是我们派出数百位销售人员来说服人们购买。这种以市场为驱动的模式在全球医疗保健领域是前所未有的。

Akram，在 EQRx 方面，什么让您相信他们会是 Abdul Latif Jameel Health 的良好合作伙伴？

AB：当我们打算成为 EQRx 的投资者时，我们发现 EQRx 的愿景、价值观和总体目标与我们非常契合。Abdul Latif Jameel Health 旨在成为加速全球南方地区获得创新疗法的桥梁。两个关键词分别是“加速”和“获得”。我们希望更快地为人们提供重要药物，并让更多人能够获得这些药物。负担能力是其中一个关键部分，但价格并不是阻止药物到达需要者手中的唯一因素。

在我的职业生涯中，我曾遇到过将大量治疗传染病的药物捐赠给患病率非常高的国家/地区的情况，但遗憾的是，这些药物从来没有送到过需要它们的病人手中。因此，要解决的不仅仅是负担能力的问题。

我们非常喜欢 EQRx 方式的另一个方面是，我们发现与他们正在构建的创新业务模式（即他们未来关注正确利益相关者的方式）非常契合。这是我们非常支持并期待在我们这一地区实现的愿景和战略。

Melanie，您的前两种产品都是抗癌药物，即 aumolertinib 和 sugemalimab。您为什么选择从这两种产品开始？

MN：刚开始的时候，我们说我们想在五年内将第一种药物提供给患者。这是我们在市场上寻找可以纳入我们投资组合的药物时所考虑的一部分。aumolertinib 和 sugemalimab 均用于治疗非小细胞肺癌以及其他癌症。aumolertinib 是针对 EFGR 驱动突变患者的肿瘤靶向疗法，sugemalimab 是一种免疫疗法。在癌症方面，这是我们今天已知的最大药物类别。

我们对这些药物感到非常兴奋，这两种药物都展现了出色的疗效和很强的耐受性。

不仅如此，这两种药物最早可能在 2023 年上市，远快于我们最初的五年目标。这意味着，我们可以开始与世界各地的监管机构以及我们在世界各地的合作伙伴进行对话，开始将这些药物提供给需要它们的人。理想的情况是：一种耐受性好、比我们最初的预期快得多的出色药物。这就是为什么我们对这两种疗法感到如此兴奋的原因。

Akram，您计划如何利用 Abdul Latif Jameel 的全球业务将这些药物送到需要的人手中？

AB：这正是 Abdul Latif Jameel Health 所要面对的挑战。Mohammed Jameel 的愿景是我们成为创新链的关键组成部分，因为创新不仅仅发生在实验室里。当然，这只是一个起点，但创新还包括寻找新的方法、更快更有效的方法来为患者提供这些疗法。我们将自己视为这一创新承诺的交付者。这些药物将在改变患者护理、延长寿命、提高癌症治疗耐受性方面发挥绝对核心的作用。希望就在那里，我们将交付视为创新之旅不可或缺的一部分。

您认为 EQRx 在实现您的抱负方面面临的最大挑战是什么？

MN：我们的第一个挑战是制定我们的药物目录，并大规模地构建我们的组织。为此，需要能够做两件事。首先，需要吸引整个行业中最优秀的人才。其次，需要能够调动大量资金来来快速地建立一个规模庞大的企业。在这两件事上，我们从一开始就很努力。在人员方面，我们建立了一个真正独特的人才品牌，这既是因为我们承担的对员工来说非常令人兴奋的社会使命，也是因为 EQRx 对魄力和创新给予奖励的文化。我们鼓励员工并让他们有能力尝试以不同的方式做事，即使我们知道某些想法可能行不通。

AB：对我们来说，挑战在于如何实施这种独特的创新和颠覆性模式。我们需要走出去，改变人们对药品市场运作方式的看法。我们不希望一大群销售代表在医院的走廊上徘徊，这是对生产性时间的巨大浪费，而是把重点放在服务、教育和分销上。随着我们建立一种新的医学模式，让患者成为自身健康的参与者，与医疗保健机构、监管机构和医疗保健服务提供商通力合作将是我们取得成功的关键因素。

最后，你们双方接下来要做些什么？

MN：我们将专注于构建我们的目录和组织。我们现在有超过 10 个项目。其中五个是临床阶段项目，包括 aumolertinib和 sugemalimab。我们还在项目组合中提供了另一种免疫疗法方案。我们有治疗乳腺癌的药物，也有治疗主要免疫炎症疾病的药物，比如风湿性关节炎和特应性皮炎。在此之后，我们有几个早期项目要开发。这些项目涵盖肿瘤和免疫炎症疾病，最近，我们宣布了几项与各大公司的药物工程合作。到 2025 年或 2026 年，我们预计将解决万亿美元全球品牌药品市场 20% 以上的支出问题。这是一个非常令人振奋的前景。

AB：我们迫不及待地想要成为这段旅程的一部分。我们期待与 Melanie 和 EQRx 团队合作，真正开始将我们的战略付诸实践。那才是工作真正开始的时候。我们感到超级兴奋。我们希望看到患者尽快获得这些令人兴奋的新药，我们将尽一切努力在未来几年内实现这一目标，并希望能超越这一目标。