加速让最需要的人 获得医疗保健

医疗保健——或者更确切地说，充分获得医疗保健——是当今社会面临的最大挑战之一。

联合国将健康视为一项基本人权，并且全民健康覆盖是其可持续发展目标的一个关键目标。然而，世界上至少有一半人口没有充分享受基本保健服务覆盖，并且有 8 亿多人至少用其家庭预算的 10% 来支付医疗保健服务^[1]。整个社区（特别是在非洲、拉丁美洲和亚洲部分地区）甚至很难获得我们许多人认为理所当然的最基本的医疗保健、设备和药品。

部分问题是一个简单的地理问题。世界上一些最不平等的国家也是一些最大的国家；印度、智利、巴西、刚果民主共和国、中国、印度尼西亚和苏丹等国家只是其中一些例子，它们国土面积大，人口高度分散，城市中心之间距离远。例如，在撒哈拉以南的非洲，有超过 2.87 亿人的居住地离最近的医院有两小时以上的交通时间——这是一个经常被用于评估是否有足够的医疗保健获取机会的指标。

正如我们在有关改善医疗保健服务获取的 Perspectives 文章中所讨论的，这些地理距离加剧了一个问题，即大多数新兴经济体显然一开始就缺乏医疗资源。常见的问题包括缺乏训练有素的医疗工作者、等候时间过长、缺乏药品和设备、药品和医疗辅助设备的质量参差不齐、分发和储存问题以及转诊不足或延迟。

此外，低收入国家的医疗体系的特点往往是在政府（包括地方、区域和国家）一级的医疗战略缺乏整合。这种凝聚力和整合性思维的缺乏，可能使提供有效的端到端医疗保健或在交叉转诊和辅助服务或治疗机会上采取行动变得更加困难。

健康带来财富

消除医疗保健不平等的斗争与消除全球贫困的斗争在许多方面是一致的。正如世卫组织所指出的，健康状况的改善“对经济发展具有重要贡献作用，因为健康的人口寿命更长，生产力更高，储蓄更多。”[2]

世界卫生组织于 2001 年设立了宏观经济与健康委员会 (CMH)，以探索与健康相关的投资如何促进发展中国家的经济增长，该委员会的设立至今已有近 20 年时间。

但到目前为止进展缓慢。行动更加缓慢。

目前，约有 10% 的世界人口（即 7.34 亿人）每天的生活费不足 1.9 美元（贫困线），[3]而 COVID-19 疫情大流行预计在 2020 年将进一步使全球 4000 – 6000 万人陷入贫困。[4]

对于任何生活在贫困线附近的人来说，去医院或诊所看病的费用往往都太高，更不用说治疗、药物或医疗辅助的费用，或者在缺医少药时的收入损失，并且超过 30% 的世界卫生组织成员国中每 10,000 人拥有不到 10 名医生。

但是，改善优质医疗保健服务的获取是我们不能错过的一个目标。

规划新航线

例如，糖尿病、癌症、心脏病和肺病等非传染性疾病越来越普遍，占全球死亡人数死因的 70%。^[5]这一增加至少部分是由于饮食不良、锻炼不足、吸烟、饮酒和空气污染等因素造成的。

我们社区的日益城市化也增加了医疗体系的压力。世界卫生组织估计，到 2050 年，非洲和亚洲日益增长的城市化将意味着全球三分之二的人口将生活在城市地区^[6]，而这些地区的医疗体系往往已经不堪重负。更高的城市化率还将为病毒、细菌和寄生虫等病原体提供肥沃的滋生土壤，并可能成为人畜共患疾病的桥头堡，其中这些疾病会从动物传染给人类，对我们的社会和经济造成严重破坏。

事实上，美国国立卫生研究院指出，人畜共患疾病占已知传染病的 60%，占新兴传染病的 75%。

示例包括埃博拉病毒、禽流感 (H5N1)、SARS、中东呼吸综合征 (MERS)、COVID-19 和疟疾，其中疟疾是世界上最大的杀手，每年影响 5 亿人。[7]

没有什么“灵丹妙药”可以改善那些最需要医疗保健的人获取医疗保健的机会。

它需要融合各级层面上的更好的投资、专业知识、教育、分配以及最重要的承诺。

技术的治愈力量

技术也可以越来越多地帮助缩小一些医疗保健差距，而这些差距正严重影响着世界各地数百万人的生活。

在关于健康技术投资的 Perspectives 文章中，我们探讨了人工智能和机器学习技术如何被开发出来，将大量的患者健康数据转化为详细洞察，用于治疗、预防甚至预测疾病。

例子包括一款由人工智能驱动的智能手表，它可以测量温度数据，并在感觉到任何症状之前向佩戴者发出感染警报。[8]或者是人工智能驱动的应用程序，它们可以提前三小时预测葡萄糖水平的变化，或者分析数千万个数据点，以确定针对至少 12 种癌症的 300 种替代疗法。[9]

医疗技术的另一个重点是开发更小、更经济的设备，使诊断更可获取。一个例子是一种使用 9,000 个传感器来进行超声波扫描的手持设备——对于全球约三分之二无法获取传统超声波技术的人口来说，这是一种潜在的生命线。

虚拟医疗（又称“远程医疗”或“移动医疗”）的可能性也在迅速扩大，其中患者和临床医生几乎可以在任何地点实时进行“虚拟”会诊。 

这使得医生和医疗保健专业人员能够在患者最方便的时间和地点提供护理和支持，特别是当距离和访问方面存在物理挑战时。

理论上，患者可以预约、问诊、订购药品、支付服务费用或寻求健康建议，即使离他们最近的医院或诊所有几百英里远。

“改善获得医疗保健的机会是一个复杂的难题，需要对需求和解决方案都有深刻的理解，包括：技术、基础设施、分配。

事实证明，解决这些问题已成为社会面临的最大挑战之一。

但与以往相比，我们现在拥有的技术和专长，可以让我们开始取得真正的进步。即将到来的机会让我兴奋不已，”Abdul Latif Jameel 副总裁兼副主席 Fady Jameel 谈到。

值得信赖的医疗合作伙伴

Jameel 家族早就意识到，医疗保健是生活基础设施的关键组成部分之一，因此有必要对其进行投资。

25 年前，这家多元化经营的企业和全球家庭慈善事业的已故创始人于 1995 年成立了 Abdul Latif Jameel Hospital for Medical Rehabilitation，这是沙特阿拉伯第一家非营利性康复医院，为成人和儿童提供全面护理。

在此期间，Jameel 家族的全球慈善机构 Community Jameel 一直通过我们的研究实验室、位于伦敦帝国理工学院的 Jameel Institute 和麻省理工学院 (MIT) 的 Jameel Clinic 帮助人们更容易获取医疗保健服务。

Jameel Clinic（Abdul Latif Jameel 健康机器学习诊所或 J-Clinic）处于当今医疗保健技术研究的前沿，它专注于使用人工智能，跨越成像、文本和基因组学等模式建模生物数据，并在机器学习、生物学、化学和临床科学方面进行新的探索。

同样，Jameel Institute（Abdul Latif Jameel 疾病和紧急情况分析研究所，或 J-IDEA）采用基于人工智能的数据分析来识别、测定和优先考虑全球可预防的传染病风险和公共卫生事宜。

然而，我们认识到，要帮助改善所有人的医疗保健，仅投资于研发来开发新的创新和技术是不够的。要想实现真正的、可持续的改进，就必须把技术从实验室里拿出来，投入到现实应用中去。

这种认识已经推动了我们与全球领先的医疗科技公司的合作。2017 年，我们与日本健康科技 公司 Cyberdyne 合作，该公司专门致力于利用机器人外骨骼开创脊柱损伤康复，并且将这一尖端技术引入沙特阿拉伯。

我们在 2019 年扩展了合作伙伴关系，旨在向整个海湾地区推广 Cyberdyne 的混合辅助肢体 (HAL^®) 技术，并将安利捷医院作为区域培训中心。

我们与日本另一家健康科技先行者 Cellspect 建立了类似的合作伙伴关系，为发展中国家提供快速、负担得起的血液检测。目前，Cellspect 的护理点测试设备只需几分钟就能检测出糖代谢、脂质和肝功能。

我们意识到许多创新者在将产品推向市场时面临的挑战，因此我们还与日本医疗设备开发组织 (JOMDD) 合作，帮助科学家、工程师、临床医生和企业家推动新设备和技术的发展。

我们在全球范围内加强高质量医疗保健的可用性和可获取性的使命的下一个阶段是建立 Abdul Latif Jameel Health。

Abdul Latif Jameel Health 由首席执行官 Akram Bouchenaki 领导，他曾是一家大型医疗保健巨头的执行董事，其目标是加快现代医疗服务的可获取性，同时满足世界各地发展中市场未被满足的医疗需求。为了实现这一目标，它投资于项目、合作伙伴和产品，以加强向有需要的人提供的医疗保健的范围和质量。

“在过去 75 年，Abdul Latif Jameel 已经证明其有能力在多个行业建立各级合作伙伴关系，了解不同的市场，更重要的是，为不同市场提供了满足当地预期所需的产品。我们希望在医疗保健行业复制这种模式，”Akram 在关于 Abdul Latif Jameel Health 及其改善医疗保健服务的可获取性的使命的一篇 Perspectives 文章中解释道。

医疗保健市场正处于一个激动人心但又至关重要的转折点。随着我们努力使高质量的医疗服务变得普及，可能性的边界正在不断扩大。

动力和持续的创新将是关键，此外还有来自拥有长期承诺和整体眼光的投资者的新融资渠道。一种不仅从经济回报，而且从人道主义结果来看待成功的愿景。实现这一目标并不容易，但数百万人的生命将依赖于我们的成功。

[1] https://news.un.org/en/story/2020/10/1074832

[2] https://www.who.int/hdp/en/

[3] https://www.worldbank.org/en/news/press-release/2018/09/19/decline-of-global-extreme-poverty-continues-but-has-slowed-world-bank

[4] https://blogs.worldbank.org/opendata/impact-covid-19-coronavirus-global-poverty-why-sub-saharan-africa-might-be-region-hardest 

[5] https://www.who.int/news-room/feature-stories/ten-threats-to-global-health-in-2019

[6] https://cities-spotlight.who.int/

[7] https://www.who.int/whr/1996/media_centre/executive_summary1/en/index9.html

[8] https://www.jclinic.mit.edu/post/ml-for-covid-19-can-ai-give-you-an-alert-indicating-a-viral-infection-before-you-feel-symptoms

[9] https://www.healthcareglobal.com/technology/four-ways-which-watson-transforming-healthcare-sector