抗菌药物耐药性 (AMR) 正在对人类健康造成切实且严峻的危害,但人体耐药问题只是冰山一角。养殖动物体内的抗菌药物耐药性问题同样具备巨大破坏力,不仅损害动物健康,还会冲击全球营养供给、乡村经济,危及整个畜牧产业的经济稳定,而该产业维系着 13 亿人的生计。[1]

养殖场内的畜禽在无意间成为了各类有害超级病菌的培养皿。例如,据测算,欧洲养殖场内有最高可达 50% 的生猪携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)。[2]

为应对畜禽疫病,过去 20 年间全球抗菌药物使用量增幅超 50%,发展中经济体增幅尤为明显,这类地区相关法规和监管力度往往更薄弱。全球范围内,约 70% 的抗菌药用于畜禽养殖领域。目前每年抗菌药物使用量约 100,000 吨;受全球人口增长拉动,肉类及畜禽产品需求上涨,预计 2040 年用药总量将升至约 140,000 吨。[3],[4]

案例研究:美国肉鸡造成沙门氏菌感染病例激增

2025 年,美国多个州共数百人因剧烈腹泻、发烧和呕吐入院治疗。患者的沙门氏菌检测结果均呈阳性。这种细菌可侵染肠道,严重时可致人死亡。更棘手的是,此流行菌株对磷霉素等医院内的一线抗生素具备耐药性,最终造成两人死亡。生活溯源调查显示,该疾病病菌由家庭散养土鸡传染给人类。

抗菌药物使用越多,病菌产生耐药性的概率越高,这是生物演化的客观规律。微生物(细菌、病毒、真菌或微型寄生虫)长期接触药物后,原本可被药物杀灭的病原体,会逐渐对曾经有效的药物产生免疫耐药性。

多项研究表明,若抗菌药物耐药性持续蔓延,到 2050 年全球畜禽存栏量最高可能会下降 8%;粮食供给本就承压的低收入国家/地区降幅可达 11%。[5]

人类为何任由畜禽健康受损,让全球粮食供给体系深陷危机?

为何人类高度依赖抗生素?

既然抗生素带来了耐药难题,为何不能直接减少使用?这个道理非常简单,看似无懈可击,可现实情况远比想象中复杂。

抗生素是现代医学的核心支柱,其治疗感染的原理为直接杀灭细菌,或是抑制细菌繁殖。针对人类患者,抗生素常用于以下病症:

  • 支气管炎或肺炎等呼吸道感染
  • 伤口感染
  • 性传播疾病
  • 尿路与膀胱感染
  • 脑膜炎等其他重症疾病

针对免疫力低下人群或术前人群,抗生素有时会被预防性使用;也可在感染后开具,以辅助人体自身免疫系统抵御病菌。

人类与畜禽通用的常见抗生素种类如下:

  • 青霉素类,如阿莫西林
  • 头孢菌素类,多用于败血症治疗
  • 大环内酯类,多用于肺炎治疗
  • 喹诺酮类,多用于治疗反复发作的感染

养殖业中,养殖场经常通过饮水和拌料,给整群家禽或家畜投喂抗生素用于防疫。虽说预防优于治疗,但这种大范围预防性给药模式不可避免地造成抗生素滥用。此举的出发点虽无问题,但会在无意间促使自然界的细菌发生基因突变,演化出耐药致病菌,为日后埋下耐药感染隐患。

忽视抗菌药物耐药性威胁会带来哪些危害?

抗菌药物耐药性并非未来才会出现的假想问题,当今人类已经在承受它带来的负面影响。一旦没有有效的抗生素,我们就无法妥善医治受感染的养殖动物,这会造成动物无谓的痛苦与过早死亡,进而给全人类带来波及范围极广的连锁后果。

如果不在全球范围内解决抗菌药物耐药性问题,到 2050 年,全球经济产出累计损失规模或将达到 100 万亿美元

全球养殖禽类群体中,已经检出具备耐药性的大肠杆菌、弯曲杆菌和沙门氏菌菌株,这些细菌会造成禽类生长迟缓、大规模死亡。[6]

养猪农户也报告了越来越多抗菌药物耐药猪痢疾的病例,这种疾病传染性极强、病情严重,可通过受污染的粪便、鼠类或养殖设备传播。

案例研究:耐药牲畜助推英国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 暴发

新冠疫情封锁期间,英国一家烧伤病房内,有 12 名年龄在 22 至 70 岁的患者伤口检出金黄色葡萄球菌(即 MRSA)感染。

多次治疗失败后,研究确认该菌株源自牲畜,对甲氧西林类抗生素存在耐药性,这种情况大幅压缩了临床干预的可选方案。所有受感染患者均得到治愈,但始终未能查明 MRSA 进入该医疗机构的具体途径。

常规抗生素在多数病例中疗效不足,因此养殖户愈发依赖截短侧耳素类药物。这类抗菌药物药效更强,作用靶点是细菌核糖体上的不同位点。但即便是该类药物,细菌对其的耐药性也在不断增强,存在畜禽大规模减产死亡的风险。猪痢疾破坏力极强,带菌猪群发病率可达 90%,病死率则高达 30%。[7]

我们承受不起消极不作为的代价。若全球始终无法管控畜禽养殖业的抗菌药物耐药性问题,到 2050 年全球年度 GDP 将下降 3.8%,累计经济损失高达 100 万亿美元。[8]在最坏情形下,如果细菌变异导致全部抗生素失效,人类将会付出失去生命的惨重代价。

为何畜禽抗菌药物耐药性的影响早已不止于养殖场?

畜禽抗菌药物耐药性的危害不会止步于养殖场内部。它会顺着食品供应链、医疗卫生体系、生态系统与经济链条层层传导,这也是如今各界越来越将抗菌药物耐药性视作同一健康难题的原因:人类、动物、植物与环境健康彼此交融、密不可分。

对畜禽而言,危害直观可见。普通感染越来越难以医治,畜禽病痛周期拉长、死亡率上升;养殖户的兽医开销上涨,养殖产能下滑且经济损失加重。情况严重时,耐药感染会迫使养殖户大规模扑杀畜禽,打乱繁育计划,造成安全平价的肉类蛋白供给减少。对于依靠养殖业谋生的家庭与社区,耐药问题早已不只是动物健康问题,更关乎收入、营养保障与抗风险能力。

耐药菌可通过畜禽直接接触、受污染食品、畜禽粪便、土壤、水源及各类自然环境传播至人体。耐药病原体一旦侵入人群,日常感染的治疗难度会大幅提升,同时拉高手术、癌症治疗、分娩和重症监护等场景的健康风险。《柳叶刀》的全球分析测算,若管控力度不升级,到 2050 年,每年将有 191 万人直接死于抗菌药物耐药性,另有 822 万例死亡与抗菌药物耐药性问题相关。[9]

耐药性问题还将带来沉重的社会成本。世界银行预警,若放任耐药性发展,或将导致 2,800 万人陷入贫困。模型测算显示,仅畜禽耐药造成的损失最高可让全球 GDP 缩水 9,500 亿美元;而耐药致病菌从畜禽传染人类带来的总损失最高可达 5.2 万亿美元。[10]以上数据凸显风险体量:抗菌药物耐药性会削弱医疗体系、扰乱国际贸易、增加家庭医疗开支,给本就粮食供给不稳的国家/地区带来更沉重的负担。

抗菌药物耐药性也会给环境带来巨大威胁。抗菌药物残留和耐药细菌可经由畜禽粪便、农田径流和水产养殖系统进入土壤与各类水体。联合国粮食及农业组织 (FAO) 指出,抽检的抗生素中,75% 至 90% 会以未代谢的形式随畜禽排泄物排出体外,让耐药病原体得以长期存活并大范围传播。[11]

由此可见,合理管控畜禽抗菌药物使用的意义远不止保护畜禽本身。畜禽健康水平提升,用药需求自然减少;完善生物安全体系能够降低疫病感染风险;监测体系优化有助于更早控制疫情扩散;废弃物治理升级可减少环境污染。治理养殖业耐药性问题,意味着食品安全更有保障、养殖产业抗风险能力更强、人类健康风险下降,同时长期经济稳定性也能得到提升。

既然抗菌药物耐药性的危害遍及养殖场、医院、食品系统与生态系统,那么对应的治理举措也必须多方联动、统筹衔接。治理的第一步是摸清耐药产生源头、传播路径,找到可行干预方案,在保障动物福利与粮食安全不受损害的前提下,减少抗菌药物使用需求。

我们可以采取哪些手段降低耐药性?

全球抗菌药物耐药性风险持续走高,但目前没有统一主管机构来监测耐药情况,也无法完整记录传统药物药效不断衰退的现状。

如果无法掌握耐药发生频次与严重程度,我们该如何有效对抗抗菌药物耐药性?

线上耐药数据库 resistancebank.org 致力于补齐这一信息短板,它汇总整理了数百份覆盖欧洲、亚洲、非洲、北美和南美洲的畜禽耐药调查报告。

但该数据库覆盖面依然有限:仅收录畜禽耐药率超过 50% 的案例;加之各地区抽样标准参差不齐,数据完整性受限。

AMR 相关事实与数据

  • 全球有 13 亿人依靠畜禽养殖和农业维持生计
  • 全球 70% 的抗菌药物应用于畜禽养殖行业
  • 当前全球年抗菌药使用量约 100,000 吨,预计 2040 年将增至 140,000
  • 到 2050 年,受抗菌药物耐药性影响,全球畜禽存栏量最高或减少 8%低收入国家/地区降幅可达 11%
  • 到 2050 年,每年将有 191 万人直接死于抗菌药物耐药性相关疾病
  • 若放任耐药性发展,或将致使 2,800 万人陷入贫困
  • 畜禽耐药问题造成的经济损失最高可达 9,500 亿美元
  • 耐药致病菌从畜禽传播至人类带来的经济损失最高可达 5.2 万亿美元
  • 耐药性猪痢疾感染猪群发病率达 90%病死率达 30%

世界动物卫生组织将抗菌药物耐药性称作“当今全球最严峻的公共卫生挑战之一”。[12]不过该机构同时强调,局面并非无法挽回,目前已有多项应对策略陆续落地,可遏制危害巨大的超级细菌进一步扩散。

“当今全球最严峻的公共卫生挑战之一” – 世界动物卫生组织对抗菌药物耐药性的评价

养殖场内多余的抗生素渗入土壤与各类水体,会促使自然界滋生耐药细菌。抗生素留存于畜禽粪便中也会扩散至更广范围,因为养殖粪污经常被用作农田肥料。因此,养殖业从业者可通过精准管控给药剂量、合规妥善处理任何剩余药物,来帮助缓解这一难题。畜禽废弃物以及可能接触过抗菌药物的任何其他养殖产业废水,都应采用清洁处置工艺来进行处理。

其次,我们可以通过改善农场畜禽的卫生条件,来遏制畜禽疫病暴发。良好的动物管理是关键,具体措施包括:

  • 对新引进的动物实施隔离检疫,确认健康后再混入原有畜群
  • 限制农场访客的数量
  • 设置消毒洗脚池供进出人员使用
  • 管控放牧场地的出入权限
  • 定期对运输车辆、养殖工具与设备进行消毒
  • 防治害虫及可能闯入饲料槽、加剧病菌传播的其他野生动物

除此之外,养殖户应联合专业兽医量身定制免疫接种方案,在建立有效群体免疫力的同时,避免疫苗滥用造成浪费。必须每日巡查动物的健康状况,一旦发现疑似患病特征,要立刻将病畜隔离。动物尸体需及时清运并加以无害化处理,以防止其他生物接触染病。

常态化检测能够在抗菌药物耐药性疾病形成大规模暴发前,排查出零散患病个体。

另外,牧区养殖户应使用自来水给牲畜供水,而非河水和沟渠水,因为自来水经过化学处理,水源来源可追溯。放牧周期内,不要把粪污浆液排放至牧场草场。常态化检测可以提前发现抗菌药物耐药性疾病的零散病例,避免疫情大规模扩散。生物安全计划应持续更新迭代,并详细规定疫病检出后的配套处置方案:及时向主管部门上报情况,完整留存动物流动全过程记录,以实现动物可溯源管理。

部分农业与营养学专家开始跳出抗菌药物的固有应用范畴,推行更全面的动物健康综合方案。有专家将目光投向益生菌——细菌、酵母这类活性微生物,用它们来优化畜禽肠道菌群、提升动物自身免疫力,助力畜禽维持长期健康状态。

无论采用哪一种防控策略,私营部门的资金自主调配能力,都是在全球范围内解决抗菌药物耐药性问题的关键。美国高校麻省理工学院 (MIT)与 Abdul Latif Jameel International 网络旗下的 Jameel Research 开展了一项极具前景的全新合作,充分展现了多方合作是增强全球养殖业抗风险韧性的强大力量。

私营行业能否借助人工智能对抗日益加剧的耐药性问题?

2026 年 1 月,Jameel Research 宣布,将为麻省理工学院 (MIT) 生物工程系的一个新项目提供资金支持,以此开展抗菌药物耐药性的相关防控工作。

这个规划宏大的三年项目由 James J. Collins 教授牵头负责,他同时担任 MIT 特尔米尔医学工程与科学教授和MIT Jameel 诊所生命科学学科负责人,该诊所是 MIT 人工智能与医疗创新的核心平台。

Collins 教授及其团队正在研发新一代抗菌治疗方案与快速诊断工具。项目将合成生物学与先进生成式人工智能技术相结合,旨在加快研发进度,让抗生素能精准用在效果最优的场景中。

这类名为“微型结合体”(Minibinders) 的物质,会通过改造微生物进行递送,以此中和关键毒素与靶向蛋白。

项目初期阶段的工作重心是开发并验证可编程抗菌疗法,用于应对多种致病菌引发的抗菌药物耐药性问题。这类被称作“微型结合体”的物质可借助改造后的微生物完成递送,从而中和关键毒素与靶向蛋白。

这套研发抗生素的全新策略朝着长期目标迈出了重要一步,即:研发可编程疗法,攻克畜禽养殖与人类医疗领域的抗菌药物耐药性难题。未来,该技术路线还有望加速针对新发和复发病原体的医疗防控手段研发,从而提升全球应对各类疫病暴发的能力。

Collins 教授表示:“抗菌药物耐药性是当下人类亟待解决的难题之一,攻克它既需要具备前瞻性的科研探索,也离不开长期稳定的多方协作。这个项目印证了我的观点:想要解决抗菌药物耐药性问题,既要有大胆创新的科学构想,也要打通落地路径,让科研真正作用于现实。”

“依托我们与麻省理工学院 (MIT) 长久以来的合作基础,以及助力全球公共卫生、打造韧性更强的未来社会的长期使命,我们十分乐于支持这项全新研究。”

“依托我们与麻省理工学院 (MIT) 长久以来的合作基础,以及助力全球公共卫生、打造韧性更强的未来社会的长期使命,我们十分乐于支持这项全新研究”– James J. Collins 教授

在期待现代医药与科技创造突破的同时,我们对抗菌药物耐药性必须时刻保持警惕。我们需要认清客观现实:病原体始终会适应环境、逐步对抗生素产生耐药性,这一过程无法彻底阻断。毕竟,生物演化正是人类适应地球环境、长久繁衍的根本机制。

不过,认清现实不等于消极不作为。我们一方面要全力构建活力充沛的科研生态系统,助力前沿耐药研究不断突破;另一方面要推行可持续养殖模式,尽可能延缓细菌耐药演化的进程。

当下守护畜禽养殖中抗菌药物的药效,同样能够保障未来的医疗救治、粮食安全、环境健康,以及全球各地社群的经济抗风险能力。

这套双管齐下的策略最有可能长久改善全球畜禽健康状况,同时为子孙后代守住农业经济根基与粮食产能。

五大问题速览

问:全球畜禽传染病问题的波及范围有多广?
答:据测算,如今欧洲养殖场有最高可达 50% 的生猪携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)。这是一种葡萄球菌,对多种常用普通抗生素具备耐药性。

问:抗菌药物耐药性 (AMR) 是否会造成全球畜禽存栏量下滑?
答:多项研究显示,若抗菌药物耐药性持续蔓延,到 2050 年全球畜禽存栏量最高可能下降 8%。

问:养殖场是否存在抗生素滥用问题?
答:过去 20 年,全球抗菌药物使用量涨幅超 50%;目前全球约 70% 的抗菌药物都消耗在畜禽养殖行业。

问:为何动物身上的抗菌药物耐药性也会对整个社会构成威胁?
答:耐药菌可通过食物链、人与动物的直接接触、畜禽粪便、土壤及水源传播,会增加人类患上难治性感染的风险。

问:抗菌药物耐药性会给全球经济带来多大损失?
答:世界银行估算,若不对抗菌药物耐药性加以管控,到 2050 年它每年会造成全球 3.8% 的 GDP 流失,还会致使 2,800 万人陷入贫困。

 

[1] https://www.fairr.org/news-events/insights/amr-material-risks-animal-health

[2] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0195670121004357

[3] https://www.fairr.org/news-events/insights/amr-material-risks-animal-health

[4] https://www.nature.com/articles/s41467-025-56825-7

[5] https://www.fairr.org/news-events/insights/amr-material-risks-animal-health

[6] https://www.fairr.org/news-events/insights/amr-material-risks-animal-health

[7] https://www.fairr.org/news-events/insights/amr-material-risks-animal-health

[8] https://www.fairr.org/news-events/insights/amr-material-risks-animal-health

[9] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2824%2901867-1/fulltext

[10] https://www.worldbank.org/en/topic/health/brief/antimicrobial-resistance-amr

[11] https://www.fao.org/one-health/areas-of-work/antimicrobial-resistance/en

[12] https://www.woah.org/en/what-we-do/global-initiatives/antimicrobial-resistance/