Améliorer l’accès aux soins de santé sur les marchés en développement

D’un point de vue historique à plus long terme, le monde dans lequel nous vivons est sans aucun doute plus juste qu’il ne l’a jamais été par rapport à, disons, il y a 100 ans. Dans de nombreux pays du monde entier, sinon la majorité, les populations sont plus riches que par le passé, il y a un respect universel pour la vie humaine et il y a une appréciation croissante de l’égalité des chances, reconnue par tous, depuis les sociétés et les gouvernements jusqu’aux personnes.

Il est peut-être d’autant plus inquiétant, et donc un contraste saisissant, qu’avec la mondialisation économique, l’inégalité entre les plus riches et les plus pauvres semble s’accroître[1] et que, dans tous les coins de notre planète, des communautés entières se voient refuser l’accès à ce besoin humain le plus fondamental, les soins de santé, (certaines voix disent que cet accès devrait être un droit humain fondamental) simplement en raison de leur lieu de naissance, de l’accès aux infrastructures ou du manque de richesse. Néanmoins, l’espérance de vie a augmenté et la mortalité infantile a diminué dans le monde.

Et pourtant, pour de larges pans de l’humanité, c’est la réalité du quotidien. En apparence, l’efficacité, la sophistication et l’accessibilité de nos systèmes de santé sont sans précédent, en particulier dans les marchés développés tels que l’Amérique du Nord, l’Europe et l’Extrême-Orient. Mais creusez un peu plus profondément sous la surface des soins de santé mondiaux et vous découvrirez des vérités désagréables.

Comme un instantané de la honte, les données sont sans appel :

• L’Afrique compte en moyenne un médecin pour 3324 personnes, contre un pour 293 en Europe.
• L’espérance de vie moyenne en République centrafricaine est de 53 ans (avec 45 ans de « bonne santé ») contre 82 (et 72 ans de « bonne santé ») aux Pays-Bas.
• Le taux d’infection du VIH en Afrique est cinq fois supérieur à celui de l’Europe.[2]
• Seulement 33 % des personnes en Afrique et 45 % des personnes en Asie du Sud-Est ont accès à des systèmes d’assainissement, contre 93 % des Européens.[3]
• Les enfants d’Afrique subsaharienne sont plus de 15 fois plus susceptibles de mourir avant l’âge de cinq ans que les enfants des pays à revenu élevé.
• Le taux de mortalité maternelle dans les régions en développement est 14 fois plus élevé que dans les régions développées.[4]

Le dernier indice de qualité et d’accès aux soins de santé du journal médical The Lancet souligne ce gouffre en mesurant les taux de mortalité évitables dans 195 pays de 1990 à 2015. La recherche montre que si le score moyen de l’indice mondial est passé de 40,7 à 53,7 au cours de cette période, la plage a effectivement augmenté. En 2015, il était passé de 28,6 (République centrafricaine) à 94,6 (Andorre).[5] Les indices de santé de plusieurs pays du sud de l’Afrique subsaharienne, du Moyen-Orient et de l’Asie du Sud ont pris du retard par rapport à leurs indices sociodémographiques (ISD) correspondants, ce qui suggère un manque de concentration sur les soins de santé et des opportunités manquées d’amélioration en cours de route.

Pour améliorer les perspectives de ces populations défavorisées de cette manière (pour nous rapprocher de la terre promise de l’égalité en matière de santé), nous devons d’abord diagnostiquer la vraie nature du problème.

Ce n’est qu’en comprenant les causes profondes et les principaux défis que nous pouvons identifier les opportunités potentielles de résoudre les problèmes à la source et de travailler à des réformes des politiques et des pratiques qui font une différence réelle et durable.

Loin, très loin – l’obstacle géographique

Au cœur du casse-tête mondial des soins de santé se trouve la question de l’accès. En d’autres termes, mettre les gens en contact avec l’expertise, les installations et les traitements dont ils ont besoin.

Dès 2005, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a approuvé une résolution visant à fournir une couverture de soins de santé abordable (en particulier : information, prévention, médicaments et réadaptation) pour tous. Jusqu’à présent, cela n’a rencontré qu’un succès partiel, car les raisons d’un accès inégal aux soins de santé sont nombreuses – et toutes ne peuvent pas être contournées simplement par une injection d’argent.

L’un des principaux obstacles à l’accès aux soins de santé est géographique. Certains des pays les plus pauvres, ou du moins les plus inégaux du monde, sont également les plus grands. L’Inde couvre quelques 3287 millions de km², la République démocratique du Congo 2345 millions de km², la Chine 9597 millions de km², le Brésil 8516 millions de km².

Ces gigantesques pays sont caractérisés par des populations très dispersées, souvent séparées par de grandes distances de leurs points de soins primaires les plus proches. Cet éloignement ne fait qu’aggraver le problème des économies émergentes ayant dès le départ beaucoup moins de ressources médicales. Prenons, par exemple, le fait que l’Allemagne compte 8,17 lits d’hôpitaux pour 1000 habitants alors que la Chine n’en compte que 4,06, l’Afrique du Sud 2,84, le Brésil 2,4 et l’Inde 0,9.[6]

En Afrique subsaharienne, plus de 287 millions de personnes (dont 64 millions de femmes en âge de procréer) vivent à plus de deux heures de transport de l’hôpital le plus proche. Les deux tiers des pays subsahariens n’atteignent pas l’objectif mondial de 80 % des personnes vivant à moins de deux heures d’un hôpital, alors qu’au Soudan du Sud (espérance de vie moyenne : 59 ans[7]), seulement 22,8 % des personnes répondent à ces critères.[8]

Des chiffres qui donnent à réfléchir, étant donné qu’on estime qu’environ la moitié de tous les décès (et un tiers des handicaps) dans les pays à revenu faible ou intermédiaire pourrait être évitée si les gens avaient facilement accès aux soins de santé d’urgence.[9]

Les soins peuvent être accessibles – mais sont-ils disponibles ?

Même si une personne malade ou blessée arrive dans un hôpital ou un centre de santé, la lutte pour accéder au traitement dans une économie en développement peut être loin d’être terminée.

Un rapport compilé par l’OMS tente d’expliquer le manque de disponibilité des soins de santé dans les pays à faible revenu couvrant l’Asie, l’Afrique, le Moyen-Orient et l’Amérique latine.[10] Il a mis en évidence une longue liste de problèmes à surmonter, notamment :

• Une pénurie de professionnels de santé formés, d’équipements et de médicaments
• Heures d’ouverture limitées et absentéisme élevé du personnel
• Temps d’attente insoutenables
• Qualité variable des médicaments et des aides médicales
• Information inadéquate des patients sur les choix de soins de santé
• Références médiocres ou tardives

Les pays à faible revenu souffrent en outre d’une mauvaise intégration des stratégies de santé aux niveaux local, régional et national. Faute d’une approche cohérente et holistique, les opportunités de programmes complémentaires et de réflexion commune sont manquées, avec des résultats souvent désastreux. Ceci est clairement représenté dans l’un des domaines clés de la médecine : l’accès aux vaccins.

Une étude sur la vaccination (contre la tuberculose, la diphtérie, le tétanos et la rougeole) couvrant le Bangladesh, le Bénin, le Brésil, le Cambodge, l’Érythrée, Haïti, le Malawi, le Népal et le Nicaragua a montré des résultats alarmants.

Au Cambodge, il a été constaté que moins de 1 % des enfants ont reçu tous les vaccins disponibles et près d’un sur cinq n’a reçu aucun vaccin. Au sein du quintile de richesse le plus pauvre d’Haïti, 15 % des enfants n’ont reçu aucune injection et 17 % une seule injection. Même au Nicaragua, qui a enregistré les statistiques les plus prometteuses parmi les pays étudiés, seuls 13,3 % des enfants ont reçu tous leurs vaccins.[11]

Il est clair qu’il reste beaucoup à faire, à la fois sur le plan financier et sur le plan organisationnel, pour garantir que les soins de santé ne soient pas seulement accessibles, mais aussi disponibles. Sinon, comment pouvons-nous espérer réduire le fossé entre les pays à faible revenu et les pays développés ?

L’impact des soins de santé sur le développement économique

Assurer la disponibilité de soins de santé efficaces est non seulement essentiel pour la santé des individus, mais aussi pour la « santé » économique des pays dans lesquels ils vivent. Comme le déclare l’OMS, une meilleure santé « apporte une contribution importante au progrès économique, car des populations en bonne santé vivent plus longtemps, sont plus productives et économisent davantage. »[12]

Le lien entre la santé et la croissance économique a été examiné de manière approfondie. Dans une étude publiée dans le Journal of Health Economics, par exemple, la performance économique des pays en développement a augmenté de manière significative avec une amélioration de la santé publique[13]. Une autre a montré qu’une amélioration annuelle d’un an d’espérance de vie augmente la croissance économique de 4 %[14].

Dès 2001, l’OMS a créé la Commission Macroéconomie et Santé (CMS) pour analyser l’impact de la santé sur le développement et chercher des moyens par lesquels les investissements liés à la santé pourraient faire progresser la croissance économique et l’équité dans les pays en développement.

Dans le résumé de son rapport final, la CMS recommande que « les pays à revenu faible et intermédiaire, en partenariat avec les pays à revenu élevé, devraient élargir l’accès des pauvres aux services de santé essentiels. » Il souligne également le besoin urgent « d’investissements plus importants dans des technologies nouvelles et améliorées pour lutter contre les maladies mortelles » et d’une « augmentation significative du financement de la R et D mondiale » dans le domaine de la santé.

Quels soins de santé de qualité et à quel prix ?

Que le coût des soins de santé soit pris en charge par l’individu ou par l’État, tous les traitements et médicaments ont un prix. Ainsi, à bien des égards, la lutte pour l’accès mondial aux soins de santé reflète la lutte contre la pauvreté mondiale.

Et là, il y a encore beaucoup de progrès à faire. Les données de la Banque mondiale montrent qu’environ 10 % de la population mondiale (soit 734 millions de personnes) vivent avec moins de 1,90 USD par jour (le critère de la pauvreté).[15] Alors que la tendance à la pauvreté était à la baisse ces dernières années, la crise de la COVID-19 devrait entraîner 40 à 60 millions de personnes supplémentaires dans la pauvreté dans le monde en 2020.[16]

Actuellement, 4,1 % de la population d’Amérique latine et des Caraïbes (soit 25,9 millions de personnes), 5 % de la population du Moyen-Orient et d’Afrique du Nord (18,6 millions de personnes), 12,4 % de la population de l’Asie du Sud (216,4 millions de personnes) et 41,1 % de la population de l’Afrique subsaharienne (413,3 millions de personnes), vivent dans la pauvreté.

Sur les 46 pays africains jugés « subsahariens » par le Programme des Nations Unies pour le développement, 39 (à l’exception de l’Érythrée, du Burkina Faso, du Ghana, du Gabon, de la Zambie, du Botswana et de la Namibie) ne parviennent pas à fournir aux citoyens des soins de santé universels. Ni l’Inde, avec ses 1,35 milliard d’habitants, ni le Vietnam, le Cambodge ou l’Indonésie en Asie du Sud-Est.[17]

Pour les sociétés essentiellement agraires, courantes dans les pays en développement, les flux de trésorerie dépendent fortement de la période de l’année et de la disponibilité des produits à vendre contre de l’argent. Dans une étude, il a été démontré que, pendant la saison des pluies, les Cambodgiens ruraux étaient plus susceptibles de recourir à des médicaments en vente libre plutôt que d’acheter des traitements en face à face plus coûteux.[18]

Il faut également regarder au-delà des coûts directs des médicaments ou des traitements. Pour toute personne vivant sur ou près du seuil de pauvreté, les frais de transport vers les hôpitaux ou les cliniques constitueront un obstacle trop important, sans parler de la perte de revenus liée à l’absence au domicile et au travail.

Tout cela peut alimenter un cercle particulièrement vicieux. En Inde, des chercheurs ont trouvé une incidence de 1,2 maladie par mois par ménage pauvre, le coût du traitement des maladies étant identifié comme causant 85 % de tous les cas d’appauvrissement. [19]

Il est clair que la pauvreté représente un obstacle immédiat et durable à l’accès aux soins de santé pour une proportion décourageante de personnes dans le monde.

Au-delà de la pauvreté, nous avons cette constante qui sous-tend toutes les problématiques d’accès aux soins de santé : le facteur humain.

Barrières culturelles et humaines

Les personnes et les sociétés dans lesquelles elles prospèrent ou échouent doivent également être considérées comme faisant partie de l’équation de l’accès aux soins de santé. Ici, des divergences entre pays « riches » et « pauvres » peuvent apparaître même dans les années formatrices de la vie. Le grand diviseur ? L’éducation.

L’éducation est essentielle non seulement pour les connaissances, mais aussi pour la conscience de soi. Sans une appréciation de son droit fondamental à la santé (ou de la portée des actes disponibles pour améliorer ou prolonger la vie), on ne peut pas faire valoir son droit au bien-être.

La recherche révèle une fois de plus des inégalités surprenantes.

Les données de l’Institut de statistique de l’UNESCO montrent qu’en Ouganda (espérance de vie : 62 ans), seuls 12 % des 14-16 ans les plus pauvres ont terminé l’école primaire ; au Pakistan (espérance de vie : 67 ans), seuls 20 % des 20-22 ans ont terminé l’école secondaire ; en Afghanistan (espérance de vie : 63 ans), 33 filles seulement terminent le premier cycle du secondaire pour 100 garçons ; et au Yémen (espérance de vie : 65 ans), seulement 21 % des jeunes femmes les plus pauvres savent lire.[20]^,[21]

Plus tard dans la vie, cette ignorance imposée peut se manifester de plusieurs manières néfastes.

Parmi ces dernières, il y a une faible estime de soi, comme en témoigne une étude au Laos corrélant le manque d’assurance des communautés à faible revenu avec des difficultés à accéder à des médecins qualifiés et à naviguer dans des systèmes complexes de facturation médicale.[22] Les données révèlent également un manque de confiance, à la fois des professionnels de la santé et des intermédiaires tels que les assureurs, évident dans les villages de pays à faible revenu et sortant d’un conflit comme le Cambodge.[23]

La stigmatisation autour de certaines maladies peut dissuader davantage les gens d’accéder au traitement. Dans certaines cultures, ce mélange toxique de honte et de peur peut même s’attacher à une maladie aussi répandue que la tuberculose, qui a enregistré quelque 10 millions de nouveaux cas dans le monde en 2017 avec un taux de mortalité de 3 %.[24] Au Pakistan, par exemple, 50 % des patients interrogés ont tenté de soigner la tuberculose à domicile, tandis que 42 % ont cherché un remède dans les pharmacies.[25] Tout, plutôt que d’affronter des traitements vitaux en présentiel dans un centre médical.

Il ne faut pas non plus négliger la fracture entre les sexes. De nombreuses femmes dans les pays en développement ont plus de mal à rechercher (et à se payer) des soins de santé professionnels que leurs homologues masculins. L’expérience des femmes au Tchad (espérance de vie : 54 ans) peut être révélatrice, des recherches révélant que les hommes contrôlent massivement l’accès aux médecins, traitements et connaissances. Pour les femmes en milieu rural en particulier, cela signifie que la progression d’une maladie dépend fortement de la qualité de leurs systèmes de soutien (maris, membres masculins de la famille) et de leur capacité à les mobiliser efficacement.[26]

Avec un tel éventail de facteurs dictant l’accès aux soins de santé à l’échelle mondiale, il est clair qu’il n’y a pas de voie unique vers l’amélioration. Quelles sont donc certaines des stratégies employées pour démocratiser l’accès aux soins de santé dans le monde ?

Relever les défis de l’accès aux soins de santé

Les marchés en développement nécessitent une action urgente pour améliorer l’accès aux soins de santé : c’est une évidence. Selon les estimations, les marchés émergents représenteront 80 % des personnes âgées dans le monde d’ici 2050. Le Vietnam pourrait voir le groupe d’âge des 65 ans et plus représenter 21 % de sa population d’ici 2050 (actuellement 7 %), tandis que la part des 65 ans et plus en Thaïlande pourrait atteindre 30 % (actuellement 10 %) dans le même laps de temps. Combinez cela avec la hausse de la population d’ici 2050 (l’Inde fait face à une augmentation de 46 %, la Malaisie 50 %, les Philippines 65 %) et nous pouvons presque entendre le tic-tac de l’horloge. [27]

Certains des défis, comme indiqué ci-dessus, sont de nature culturelle et nécessiteront donc des réponses humaines pour les contrer. Ainsi, avec les pays asiatiques pour exemple, l’OMS a identifié une série de mesures qui apporteraient rapidement des avantages multi-démographiques à l’accès aux soins de santé dans les marchés en développement :[28]

• Campagnes d’information pour éduquer les gens sur la gamme, la disponibilité et les coûts des options de soins de santé
• Une plus grande participation communautaire pour simplifier l’accès à l’argent, améliorer les liaisons de transport et réduire les coûts de santé
• Initiatives de marketing autour de la santé sexuelle et de la contraception pour aider à surmonter la stigmatisation et la honte inutile
• Fonds de participation pour rembourser les prestataires de soins de santé pour les services fournis aux pauvres éligibles
• Prêts communautaires, à des taux d’intérêt nuls ou bas, pour payer les soins médicaux lorsque cela est nécessaire
• Subventions gouvernementales permettant aux familles à faible revenu de souscrire une assurance maladie
• Ensembles de services de santé de base dans la communauté pour surmonter les problèmes de distance
• Services de sensibilisation intégrés pour surmonter les obstacles liés au transport
• Réseaux de communication améliorés garantissant que le transport d’urgence est facilement disponible en cas de besoin
• Amélioration de la gestion des services de santé, intégrant la supervision, le retour d’information et la responsabilité
• Lorsque cela est avantageux, des contrats de service pour des prestataires externes
• Frais fixes pour décourager un système de paiements informels

Plus largement, il existe de nombreuses stratégies actuellement testées à travers le monde qui fournissent des feuilles de route possibles pour le progrès.[29]

Plusieurs états en Inde, par exemple, expérimentent des modèles de soins de santé dits « en étoile ». Les grands hôpitaux urbains recrutent des médecins qualifiés, tandis que les cliniques rurales fournissent des soins de base dans des endroits plus éloignés. Ces dernières peuvent orienter les patients vers le haut de la chaîne d’expertise, les médecins apportant une assistance par visioconférence si nécessaire.

Le Brésil a lancé des partenariats de fabrication avec de grandes sociétés pharmaceutiques telles que Bristol-Myers-Squibb et GlaxoSmithKline, promettant des prix et des volumes fixes en échange de transferts de connaissances et de technologies.

En Chine, le gouvernement prévoit des mesures drastiques pour améliorer l’accès aux soins de santé sur son vaste territoire en augmentant les investissements dans son programme de santé publique, visant une dépense de 7 % du PIB en 2020, contre 5,5 % en 2010.

L’ONU, quant à elle, citant de grandes disparités dans la façon dont les pays ont fait face à la COVID-19[30], a réitéré son objectif de développement durable (ODD) 3 : assurer une vie saine et promouvoir le bien-être pour tous[31].

L’un de ses principaux objectifs est d’assurer l’accès universel aux services de santé dans le monde, y compris à des médicaments et des vaccins sûrs et abordables.

D’un point de vue stratégique, il encourage un financement plus efficace des soins de santé, une amélioration de l’assainissement et de l’hygiène et, surtout, un accès accru aux médecins.

Accéder à un avenir numérique

À l’avant-garde de ce nouveau monde courageux de la santé se trouvent les opportunités offertes par la technologie numérique, un facteur potentiel qui change la donne et qui pourrait apporter de meilleurs soins de santé à plus de personnes que jamais dans les marchés émergents.[32]

Considérez le dilemme de l’Afrique, avec 11 % de la population mondiale, mais 24 % de ses maladies et seulement 1,3 % de ses professionnels de santé.

Comment la technologie numérique pourrait-elle aider à combler le fossé des soins de santé ? Par exemple, les applications pour téléphones et tablettes offrent des possibilités infinies de rendre les soins de santé plus rapides et moins chers. L’industrie appelle ceci mHealth (santé mobile) : une méthode technologique pour unir les différents acteurs de la chaîne de soins de santé (patients, prestataires de services, prestataires de paiement et régulateurs) sous un même toit.

Imaginez un scénario dans un futur proche où les patients peuvent consulter des spécialistes, obtenir des rendez-vous avec des médecins, commander des médicaments, payer des services ou demander des conseils en matière de santé, même s’ils sont séparés des hôpitaux et des cliniques par des milliers de kilomètres.

Imaginez la réalité des diagnostics à distance pour les tests, les références et les admissions d’urgence – le tout effectué via un smartphone.

Les gouvernements, pour leur part, ne devraient pas avoir besoin d’être convaincus des avantages. Ces applications peuvent également servir de systèmes mobiles de gestion des stocks, fournissant aux fabricants et aux fournisseurs des inventaires en direct de médicaments et d’équipements. La budgétisation et la planification deviennent instantanément plus réactives.

La collecte de données peut même aider à la surveillance des maladies, en aidant à prédire et à limiter les épidémies (le coronavirus actuel en est un excellent exemple) au fur et à mesure qu’elles se matérialisent. L’analyse de l’indice de sécurité sanitaire mondiale (GHS) de 2019 devrait aider à concentrer les esprits à cet égard, soulignant (même avant l’émergence de la COVID-19) le manque de préparation à la pandémie des pays. Déclarant que la sécurité sanitaire nationale était « fondamentalement faible dans le monde », il a calculé un score moyen pour la prévention, la détection et la réponse de seulement 40,2 sur 100 dans les 195 pays étudiés.[33]

Le potentiel d’une révolution numérique des soins de santé ne s’arrête pas là. Pour les pays aux vastes frontières géographiques, l’adoption d’un système de dossiers de santé électroniques (DSE) peut accélérer l’accès aux soins de santé – et offrir un service plus intégré – en simplifiant radicalement le partage des informations sur les patients. Ici, les nouveaux arrivants peuvent tirer des leçons des erreurs des marchés développés, tels que le système de DSE coûteux des États-Unis (100 millions de dollars et plus) qui a été mis en service en 2015, ou l’effort finalement abandonné du Royaume-Uni pour lancer un système similaire dans son National Health Service (NHS). Les technologies cloud nouvellement disponibles permettent des solutions de DSE beaucoup plus efficaces, contournant le besoin de tant de programmeurs et de centres de données spécialisés.

Si tout cela semble exagéré pour les pays moins riches, soyez encouragé par l’essor des téléphones portables, même dans les marchés émergents. Le Bangladesh, par exemple, a vu son nombre de smartphones augmenter de 37 % en 2019.[34] Alors qu’un rapport de consultants de Deloitte a montré qu’à la fin de 2018, 97 % des Kenyans ont accès à un smartphone, contre 49 % à peine trois ans plus tôt.[35]

La transformation longtemps imaginée de l’accès aux soins de santé pourrait être à portée de main…

Des soins de santé pour le plus grand nombre, pas seulement pour quelques-uns

Si nous n’y prêtons pas attention ou manquons d’imagination, l’inégalité mondiale des soins de santé pourrait facilement devenir l’un de ces problèmes « trop grands pour être résolus ». Et pourtant, l’accès à des soins de santé efficaces et de haute qualité est au cœur de « l’infrastructure de la vie » dans laquelle Abdul Latif Jameel est un investisseur engagé. Plutôt que de se laisser intimider par les défis, nous sommes enthousiastes devant les percées potentielles qui sont à portée de main, même maintenant.

« L’amélioration de l’accès aux soins de santé est un casse-tête complexe qui nécessite une compréhension très approfondie des besoins et des solutions. Différents pays – et même différentes communautés au sein d’un même pays – auront des besoins différents et des défis différents à surmonter. Cela peut être la technologie, l’infrastructure, la distribution, la disponibilité, l’expertise ou un certain nombre d’autres obstacles. La résolution adéquate de ces problèmes s’est constamment avérée être l’un des plus grands défis de la société. Mais maintenant plus que jamais, nous avons la technologie et l’expertise pour commencer à faire de réels progrès. Et je suis très enthousiaste quant aux opportunités à venir. » a déclaré Fady Jameel, Président délégué et Vice-président, Abdul Latif Jameel.

Depuis plusieurs années, Abdul Latif Jameel contribue à rendre les soins de santé plus accessibles et disponibles à ceux qui en ont le plus besoin à travers ses laboratoires de recherche, le Jameel Institute ou J-IDEA (Abdul Latif Jameel Institute for Disease and Emergency Analytics) à l’Imperial College de Londres ; Jameel Clinic, ou J-Clinic (Abdul Latif Jameel Clinic for Machine Learning in Health) au Massachusetts Institute of Technology, et J-WAFS (Abdul Latif Jameel Water & Food Systems Lab), également au Massachusetts Institute of Technology.

Mais si Abdul Latif Jameel est passionné par la recherche et le développement, il est également parfaitement conscient de la nécessité de transférer l’innovation, l’expertise et les nouvelles technologies hors des laboratoires et dans l’action du monde réel.

C’est pourquoi il a établi l’hôpital Abdul Latif Jameel en 1995, premier hôpital de réadaptation à but non lucratif d’Arabie saoudite, offrant des soins complets aux adultes et aux enfants. C’est aussi pourquoi il met autant d’énergie dans ses collaborations avec les sociétés japonaises Cellspect et Cyberdyne.

Avec Cellspect, il contribue à fournir des tests sanguins rapides et abordables dans les pays en développement à travers le Moyen-Orient, l’Afrique, l’Asie du Sud-Est et l’Inde. Les piqûres du doigt biomécaniques contrôlent actuellement le métabolisme du sucre, les lipides et la fonction hépatique – fournissant des résultats en seulement cinq minutes.

Cyberdyne se spécialise dans la technologie pionnière de rééducation suite à des lésions médullaires.

Le partenariat récemment élargi avec Cyberdyne lui permettra de déployer cette technologie auprès des patients de la région du Golfe.

En particulier, l’hôpital Abdul Latif Jameel deviendra un centre de formation régional pour la technologie Hybrid Assistive Limb (HAL^®) de Cyberdyne – l’un des premiers exosquelettes de type cyborg au monde spécialement conçu pour aider les blessés à redevenir mobiles.

Vidéo avec l’aimable autorisation de BBC Click & Cyberdyne Inc.[36]

À l’ère de la COVID-19, qui nous a fourni une démonstration graphique des besoins en soins de santé dynamiques, il a encore plus de projets de santé en préparation : des projets visant à améliorer la santé dans des régions en développement plus vastes ; à améliorer la vie d’un plus grand nombre de personnes ; des projets qui feront de l’accès aux soins une réalité quotidienne pour ceux qui en ont le plus besoin.

« Des chercheurs et des entreprises de soins de santé de premier plan à travers le monde repoussent constamment les limites du possible, alors que nous cherchons à rendre des soins de santé de haute qualité universellement accessibles à ceux qui en ont le plus besoin. Notre ambition est de transférer ces idées, innovations, produits et solutions des laboratoires et des centres de recherche vers les communautés qui en ont besoin. C’est un défi qui ne peut être sous-estimé, et que nous devons relever avec succès ». conclut Fady Jameel.

[1] Le Rapport social mondial 2020, publié par le Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies (DESA), montre que les inégalités de revenus ont augmenté dans la plupart des pays développés et dans certains pays à revenu intermédiaire – y compris la Chine, qui a l’économie à la croissance la plus rapide au monde.

[2] https://www.who.int/data/gho/whs-2020-visual-summary

[3] https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324835/9789241565707-eng.pdf

[4]

[5] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30818-8/fulltext

[6] https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324835/9789241565707-eng.pdf

[7] https://www.who.int/countries/ssd/en/

[8] https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(17)30488-6/fulltext

[9] https://elibrary.worldbank.org/doi/10.1596/978-1-4648-0527-1_ch13#

[10] https://www.who.int/alliance-hpsr/resources/alliancehpsr_jacobs_ir_barriershealth2011.pdf

[11] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(05)67599-X/fulltext?code=lancet-site

[12] https://www.who.int/hdp/en/

[13] « Modéliser les effets de la santé sur la croissance économique » Journal of Health Economics, Volume 20, numéro 3

[14] https://www.journals.uchicago.edu/doi/abs/10.1086/529000

[15] https://www.worldbank.org/en/news/press-release/2018/09/19/decline-of-global-extreme-poverty-continues-but-has-slowed-world-bank

[16] https://blogs.worldbank.org/opendata/impact-covid-19-coronavirus-global-poverty-why-sub-saharan-africa-might-be-region-hardest

[17] https://worldpopulationreview.com/country-rankings/countries-with-universal-healthcare

[18] https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-7-262

[19] https://www.who.int/alliance-hpsr/resources/alliancehpsr_jacobs_ir_barriershealth2011.pdf

[20] https://www.education-inequality.org/

[21] https://www.who.int/data/gho/whs-2020-visual-summary

[22] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12477744/

[23] https://www.gov.uk/dfid-research-outputs/trust-in-the-context-of-community-based-health-insurance-schemes-in-cambodia-villagers-trust-in-health-insurers

[24] https://www.who.int/gho/tb/epidemic/cases_deaths/en/

[25] https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/116501/dsa710.pdf?sequence=1&isAllowed=y

[26] http://dro.dur.ac.uk/3743/1/3743.pdf?DDD5+dan0krh+dan0rab+dul4ks

[27] https://www.pwc.com/gx/en/issues/high-growth-markets/assets/the-digital-healthcare-leap.pdf

[28] https://www.who.int/alliance-hpsr/resources/alliancehpsr_jacobs_ir_barriershealth2011.pdf

[29] https://www.siemens-healthineers.com/magazine/mso-healthcare-in-emerging-markets.html

[30] https://www.undp.org/content/undp/en/home/news-centre/news/2020/COVID19_UNDP_data_dashboards_reveal_disparities_among_countries_to_cope_and_recover.html

[31]

[32] https://www.pwc.com/gx/en/issues/high-growth-markets/assets/the-digital-healthcare-leap.pdf

[33] https://www.ghsindex.org/wp-content/uploads/2019/10/2019-Global-Health-Security-Index.pdf

[34] https://www.counterpointresearch.com/smartphone-growth-emerging-markets-will-continue-2019/

[35] https://www2.deloitte.com/content/dam/Deloitte/ke/Documents/technology-media-telecommunications/Deloitte_GMCS_Report_The_Kenyan_Cut_August_2019.pdf

[36] https://www.cyberdyne.jp/english/company/Media_detail.html?id=7444