تحقيق الديمقراطية في مجال الرعاية الصحية والتصوير الطبي التشخيصي

حوار يجمع بترفلاي نتورك Butterfly Network  وشركة عبدللطيف جميل للرعاية الصحية، ويتناول شراكتهما لتوزيع جهاز بترفلاي اي كيو بلس Butterfly iQ+  المحمول للتصوير التشخيصي

يعاني أكثر من 4.7 مليار حول العالم من إنعدام قدرة الوصول إلى خدمات التصوير الطبي التشخيصي. وينطبق ذلك على أماكن عدة بدءا بالمجتمعات المحرومة من الخدمات في الولايات المتحدة، ووصولا إلى المناطق النائية في قارة إفريقيا. ويهدف جهاز بترفلاي أي كيو بلس Butterfly iQ + إلى معالجة هذا الموقف. ويعد الجهازأول جهاز تصوير تشخيصي أحادي المجس يمكن حمله باليد لتصوير كامل الجسد.

يعتمد جهاز بترفلاي أي كيو بلس Butterfly iQ +  على تقنيات  أشباه الموصلات، والذكاء الاصطناعي، والتكنولوجيا السحابية ليعلن ميلاد عصر جديد من التصوير التشخيصي الطبي وخدمات الرعاية الصحية من خلال جهاز لا تتجاوز تكلفته الـ 2000 دولار أمريكي. تم تصميم المنتج بغرض زيادة قدرات الممارسين العاملين خارج المستشفيات سواء في المناطق المتقدمة أو النامية أو النائية، حيث يمكن لمقدمي خدمات الرعاية الصحية جمع الصور التشخيصية المتقدمة وإجراء تقييمات سريعة وتوجيه الإجراءات الصعبة،  بغض النظر عن مكان وجود المريض. كما يمكن مشاركة تلك الصور بسلاسة مع الأطباء في جميع أنحاء العالم للمساعدة في قراءتها وتفسيرها.

وفي أكتوبر 2021، أعلنت شركة عبداللطيف جميل للرعاية الصحية وشركة بترفلاي نتورك Butterfly Network Inc عن تعاون استراتيجي جديد ومثير يهدف إلى توزيع جهاز بترفلاي أي كيو بلس Butterfly iQ + في الأسواق النامية في جميع أنحاء الشرق الأوسط وشمال إفريقيا وتركيا والهند، وذلك كمرحلة أولى تتبعها مرحلة أخرى للتوزيع في جنوب شرق آسيا.

تحدثنا إلى الدكتور جون مارتن، كبير مسئولي المجال الطبي في شركة بترفلاي نتورك Butterfly Network Inc  وأكرم بوشناقي، الرئيس التنفيذي لشركة عبداللطيف جميل للرعاية الصحية، لمناقشة تلك التكنولوجيا الرائدة والأهداف المشتركة وراء هذا التعاون.

سؤال: هل يمكنكم إعطائنا خلفية عن جهاز بترفلاي أي كيو Butterfly iQ . من أين جاءت الفكرة؟

دكتور جون مارتن: إنها فكرة مؤسس الشركة، جوناثان روثبرج، المعروف بأنه أبو الجيل القادم من تكنولوجيا تسلسل الحمض النووي. كما أنه أيضًا من رواد الأعمال في مجال التكنولوجيا الطبيةMedTech .  وجوناثان دائمًا ما يؤسس شركاته حول شيء يكون متحمسا له، ومتأكدا من توافر إمكانيات واضحة لتحقيق ما هو جديد ومختلف فيه. وهو لديه ابنة ولدت بمشكلة خلقية تتطلب مزيجًا من التصوير التشخيصي والعلاج بالموجات فوق الصوتية عالية التردد.

وبإصطحابها أثناء العلاج، أدرك حجم المشكلة فيما يتعلق بالحصول على خدمة الفحص بالموجات فوق الصوتية. فتولدت لديه الفكرة والحافز لابتكار شيء أفضل. وبالفعل، قام بتجنيد بعض الباحثين الموهوبين والمميزين في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وبدأ العمل.

وقد تمثل أحد أكبر التحديات في التوصل إلى معرفة كيفية وضع تكنولوجيا التصوير على شريحة. وقد احتاج ذلك فقط إلى سبع سنوات. لكن التغيير الذي يولد الطفرات هو الذي وضع الأسس لـجهاز بترفلاي أي كيو بلس Butterfly iQ +.

سؤال: لماذا كان وضع التصوير التشخيصي على شريحة نقطة انطلاق مهمة؟

دكتور جون مارتن:  تقوم جميع أنظمة التشخيص بالموجات فوق الصوتية الأخرى في العالم على بلورات كهرضغطية، تكون في الأساس كالصخور الصغيرة للغاية. تتشكل هذه البلورات في تصميم معين لغرض توليد شعاع الموجات فوق الصوتية. وأنت تحتاج إلى بلورات مختلفة للحصول على أشكال مختلفة وترددات مختلفة لحزم شعاعية.

ولهذا السبب تتطلب كافة أنظمة الموجات فوق الصوتية الأخرى في العالم عدة مجسات بالإضافة إلى معالجة الإشارات بشكل مطور لغرض  تحليل الإشارات الصادرة عن تلك المجسات المختلفة وهكذا. وتلك هي الطريقة التي كان يجرى بها العمل طوال 50 عامًا. ولكننا كنا نتطلع إلى جهاز واحد يمكنه مسح كافة التطبيقات المختلفة، والأشكال والمصفوفات المختلفة، سواء كانت خطية أو مرحلية أو منحنية، إضافة إلى كامل الترددات وذلك كي نتمكن من مسح الجسم بالكامل بجهاز واحد. باختصار، كان هذا هو التحدي.

يستخدم جهازبترفلاي  Butterfly تقنية تسمىCMUT ، والتي تعني محول طاقة الموجات فوق الصوتية بالسعة الدقيقة. كانت هذه تقنية موجودة ويستخدمها الأشخاص – والشركات الكبرى – لمحاولة التغلب على هذه المشكلة في الماضي، ولكن بلا جدوى. لقد تطلب الأمر مزيجًا من المثابرة  وجهود بعض الأشخاص الأذكياء لتصميم الشرائح والتصوير، وإنجاز هذا العمل في نهاية المطاف.

لماذا يعد الجهاز مهم للغاية؟ إذا فكرنا في الطريقة التي نحصل بها على التصوير التشخيصي اليوم، نرى أنه عملية نطلبها، وفي أغلب الأحيان، تتعلق بالمكان الذي يتم إرسالك إليه، من أجل عمل الفحص. وهذا يأخذنا إلى عنصر الوقت.

وأنا كطبيب لا يمكنني بدء علاجك حتى أعرف مشكلتك. والآن تضع شركة بترفلاي Butterfly في جيبك جهازًا يمكّنك من الإجابة على هذه الأسئلة على الفور فيمكنك بدء خطة العلاج بسرعة أكبر.

سؤال: ما هي التطبيقات التي يمكن أن تحدث فيها هذه التكنولوجيا فرقًا حقيقيا؟

  دكتور جون مارتن:  أعتقد أن هذه التكنولوجيا يمكن أن تكون خطوة مهمة فيما يتعلق بتغيير أسلوب معالجة عدم المساواة في المجال الصحي في جميع أنحاء العالم، حيث لا يتمتع ثلثا سكان العالم بإمكانية الحصول على التصوير الطبي التشخيصي. وكل 90 ثانية، تموت أم في مكان ما بسبب مضاعفات الولادة. كما يموت حوالي 200،000 طفل كل عام جراء مضاعفات الالتهاب الرئوي لدى الأطفال.

وتلك أشياء يمكن حلها إذا كان التصوير التشخيصي متاحًا.

ولكن الآن، ومع وجود جهاز للتشخيص بالموجات فوق الصوتية بسعر معقول، ويمكن تشغيله بالاستعانة بهاتف ذكي بسيط للغاية، يمكنك الوصول بخدمة التصوير التشخيصي لأماكن لم يكن ذلك متاحا فيها من قبل.

ونحن هنا لا نتحدث عن البلدان النامية فقط. فقد كنت في غرفة للطوارئ في الولايات المتحدة أعرض الجهاز على بعض الأطباء. ودخل مريض يعاني سكتة قلبية كاملة وضع على جهاز الإنعاش القلبي الرئوي. وقد أرادوا إدخال قسطرة لوضعها في القلب، فاستخدموا في ذلك جهاز  بترفلاي أي كيو بلسButterfly iQ +  لتوجيه القسطرة داخل الأوعية الدموية وصولاً إلى الموضع الصحيح في القلب. كانت هذه هي المرة الأولى التي يرى فيها الطبيب الجهاز، وكان قادرًا على استخدامه بسلاسة وفعالية.

سؤال: ما الذي جذبك إلى التعاون مع شركة عبداللطيف جميل للرعاية  الصحية؟

دكتور جون مارتن:   يكمن جزء مهم من التحدي الذي نواجهه في الامتداد الجغرافي. فكيف يمكنك أن توفر هذا الجهاز – وما يقدمه من خدمة التصوير الطبي التشخيصي – للأشخاص الذين يحتاجون إليه بالفعل؟ ومن يمكنه استخدامه لمرضاه؟ ومن يمكنه نشر الرسالة؟

هناك 40 مليون عامل  في مجال الرعاية الصحية حول العالم يحتاجون إلى هذا الجهاز الذي نقدمه، والذي سيصبح كسماعة الطبيب في المستقبل. وهو شديد البساطة لدرجة تسمح لأي شخص أن يتعلم كيفية استخدامه. ونحن نعمل على تطوير أدوات الذكاء الاصطناعي لجعلها أبسط وأسهل في الاستخدام والتفسير. وقد كنا في حاجة إلى شركاء يمكنهم مساعدتنا في إيصال الجهاز إلى الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليه، وهذا أمر تقوم به شركة عبد اللطيف جميل للرعاية الصحية بشكل رائع.

سؤال: أكرم، من وجهة نظرك، ما الذي يجعل جهاز بترفلاي Butterfly  يتوافق مع العمل الذي تقوم به  شركة عبداللطيف جميل للرعاية الصحية؟

أكرم بوشناقي: يعتبر جهاز بترفلاي Butterfly    نموذجا رائعا لما نحاول تحقيقه في شركة عبداللطيف جميل للرعاية الصحية. إنها تقنية ينتظر أن يكون لها تأثير فوري وجلي على مجال الرعاية الصحية على مستوى العالم. كنت أتحدث مع جون ذات يوم وشرح لي فكرة الجهاز بشكل بسيط ورائع قائلا: “إننا كأطباء، اعتدنا الاستماع إلى المرضى والاعتماد على الحدس والتخمين. أما الآن فيمكننا أن نرى بأعيننا ما بداخل جسد المريض “.

والرسالة التي تقف وراء عملية تطوير جهاز بترفلاي Butterfly  وما نشهده من ابتكار تتوافق تماما مع رؤيتنا فيما يتعلق بكيفية إيصال خدمات الرعاية الصحية لمن هم في أمس الحاجة إليها، وكذا تحفيز الرعاية الصحية الشاملة من خلال الابتكار.

إن الأمر لا يتعلق ببيع جهاز جديد وحسب، بل يتعلق بتوفير جهاز سيكون له تأثير ملحوظ على طريقة ممارسة الطب.

إن إمكانيات هذا الجهاز المحمول الصغير تتخطى الحدود، ونحن ملتزمون بتقديم هذه التكنولوجيا لخدمة المجتمعات التي تضم أكثر من ملياري شخص في جميع أنحاء الشرق الأوسط وإفريقيا وتركيا والهند. تتمثل مهمتنا في التعاون مع أولئك الذين يتناولون بالدراسة الطرائق التقليدية لتقديم خدمات الرعاية الصحية وكيفية تقديم خدمة أفضل لمليارات الأشخاص في المجتمعات المحرومة.

سؤال: ما السبب وراء قرار التركيز على أسواق الشرق الأوسط وأفريقيا وتركيا والهند؟

أكرم بوشناقي.: إنها أقاليم جد شاسعة، ويوجد بها تباينات هائلة فيما يتعلق بالبنية التحتية الطبية. فالهند وتركيا والإمارات العربية المتحدة، على سبيل المثال، تختلف من حيث البنية التحتية وكثافة المرضى وملفات الأمراض والأوبئة. ولكن بالنسبة لجميع هذه الأسواق، من المنتظر أن يحقق جهاز بترفلاي Butterfly فوائد هائلة للعديد من المرضى وعائلاتهم، إذا ما تم عرضه والترويج له وتسويقه بالشكل الصحيح.

دكتور جون مارتن: و كما قال أكرم، هناك حاجة كبيرة في هذه المناطق لمثل هذه الخدمات. فمجرد التصوير التشخيصي ليس متاحا هناك. إن الكثير من المنتجات تباع بسهولة في الولايات المتحدة وأوروبا، وأعني هنا المجتمعات الأكثر ثراء. ولكن الاحتياج الأكبر لتلك الخدمات لا يوجد بالضرورة في هذه الأقاليم. ورسالة جهازنا تتمثل في تحقيق الديمقراطية في مضمار الطب ومجال الحصول على الخدمات الطبية، فنحن نريد أن نتواجد في أي مكان تظهر فيه الحاجة إلى تلك الخدمات الطبية.

والأمر أيضا لا يتعلق بتحويل كل طبيب إلى متخصص في  التصوير بالموجات فوق الصوتية. فميزة  هذا الجهاز تتمثل في أنك لست بحاجة إلى أن تكون متخصص كي تستخدمه و تفهم ما يقدمه من معلومات. فالأمر يتعلق بأناس يحصلون على  المعلومات الصحيحة في الوقت المناسب من أجل اتخاذ القرار السريع. والجهاز يتخطى الحواجز التي تحول دون الوصول إلى تلك المعلومات، والتي تشمل القدرة على تحمل التكاليف والخبرة.

إنه يحقق الترابط على مستوى العالم و يدعم مضمار الرعاية الصحية.

سؤال: من سيكون في مقدمة مستخدمي جهاز بترفلاي ـ Butterfly؟

دكتور جون مارتن: إنه موجه لقاعدة عريضة جدا من الجمهور. ويشمل ذلك طبيب غرفة الطوارئ، وطبيب القلب، وطبيب العظام، وطبيب النساء والتوليد، وذلك على سبيل المثال لا الحصر. لكننا حريصون أيضًا على أن يكون هذا الجهاز – لأنه ميسور التكلفة – بين أيدي طلاب الطب وطلاب التمريض، وذلك لمساعدتهم من خلال تدريبهم وتعريفهم بالتصوير التشخيصي بالموجات فوق الصوتية، كي يصبحوا مستخدمين ذوي خبرة بينما هم في رحلة تطورهم المهني.

سؤال: تمتلك شركة عبداللطيف جميل للرعاية الصحية عقودًا من الخبرة في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا وتركيا. كيف تأمل في الاستفادة من هذه التجربة  لنشر جهاز بترفلاي أي كيو بلس Butterfly iQ+ في السوق؟

أكرم بوشناكي: يتمثل هدفنا في أن نصبح شركاء لبترفلاي  Butterfly وهو ما يفتح لهم المجال للنفاذ إلى جمهور أوسع من خلال الترويج لرسالتهم وفتح قنوات جديدة في تلك الأسواق. إن الفهم العميق الذي طورته شركة عبداللطيف جميل للرعاية الصحية على مدار الـ 75 عامًا الماضية في المنطقة يعني أننا في وضع جيد لإدارة عملية تقديم تقنيات جديدة للاسواق، والاستفادة من خبرتنا السابقة في المجالات الوظيفية المختلفة، والتعامل مع المنظمات المختلفة، والسياسات المختلفة، و التعقيدات والتحديات التي تظهر في كل سوق.

إننا نتعامل مع مثل هذه التعقيدات للتأكد من وصول الجهاز إلى أيدي الأشخاص بسرعة وبتكلفة معقولة.

سؤال: لا شك أن البنية التحتية الرقمية ستكون مختلفة من حيث الحجم والجودة في بعض الأسواق المستهدفة. فهل يمكن أن يمثل ذلك مشكلة فيما يتعلق بتوزيع واستخدام جهاز بترفلاي أي كيو بلس Butterfly iQ+؟

دكتور جون مارتن: بالطبع لا. فإحدى مزايا جهاز بترفلاي Butterfly تتمثل في أن الجهاز لا يحتاج في تشغيله إلى بنية تحتية رقمية كبيرة. بالطبع، هناك العديد من المستويات المختلفة يمكن تشغيله عندها بقدرات وظيفية مطورة. ولكن عند أقل مستوى يمكن الحصول عليه، يستطيع الجهاز تقديم إجابات للأسئلة الإكلينيكية المعقدة في أي مكان، ودون الحاجة إلى الأنترنت أو التقنيات السحابية.

يوجد جهاز بترفلاي Butterfly على المحطة الفضائية الآن. وقد كان موجوداً فوق جبل ايفرست. كما أنه كان في بيئات قاسية مع الجيش. فكل ما تحتاج إليه هو مصدر للطاقة وهاتف ذكي لتوصيله به، ولذا فهو مناسب تماما للأماكن النائية.

سؤال: يعتبر تعاونكم مع بترفلاي Butterfly  الحلقة الأحدث في سلسلة التعاون والشراكات التي تقيمها شركة عبداللطيف جميل للرعاية الصحية. فكيف يتوافق هذا التعاون مع ملف إنجازات التقنيات الحديثة الذي تمتلكونه؟

أكرم بوشناكي: إنه تعاون جد مهم بالنسبة لنا لأنه يتعلق بتقنية رائدة ورائعة. إننا أمام  طفرة كبيرة في مجال التصوير الطبي التشخيصي، ولذلك فنحن نوجه قدرًا هائلاً من الطاقة والبنية التحتية نحو جهاز بترفلاي Butterfly للتأكد من حصوله على أفضل بداية وأفضل فرصة للنفاذ إلى الأسواق. وسوف يحتل الجهاز مكاناً بارزاً إلى جوار المنتجات المثيرة الأخرى في محفظتنا مثل الهيكل الخارجي لسايبرداين Cyberdyne، وجهاز مراقبة الجنين المحمول من ميلودي انترناشيونال Melody International ونظام دعم العمليات الجراحية بتقنية الواقع الافتراضي الموسع والخاص بهولوآيز Holoeyes، بالاضافة إلى المزيد من الابتكارات التي ستنطلق في عام 2022، ويقع كل ذلك ضمن محاور إستراتيجيتنا التجارية التي تهدف إلى  تعزيز شمولية الصحة في جنوب العالم.

هل تتوقع أن يأتي وقت يحمل فيه الطبيب جهاز بترفلاي Butterfly في جيبه؟

دكتور جون مارتن: بالطبع، وبنسبة 100 في المائة. وتقوم كلّيات الطب بالفعل في جميع أنحاء الولايات المتحدة بتوفير جهاز بترفلاي Butterfly لكل طلابها، والعديد منهم لا يزالون في السنة الدراسية الأولى. فهم يتعلمون منذ بداية حياتهم المهنية هذه التكنولوجيا، وما يمكن أن تقدمه لهم، وكيف يمكن أن تساعدهم في ممارستهم الطبية. وإذا كان بإمكاننا جميعًا أن نحمل شيئاً معاً نستكشف به ما بداخل الجسم ولدينا المعرفة والخبرة لالتقاط تلك الصور واستخدامها، فالسؤال الذي ينبغي طرحه ليس هو: هل من الضروري القيام بذلك،  بل:  لماذا لا نقوم بذلك؟ فهذا هو السؤال الأهم.

أكرم بوشناقي: وهناك نقطة ايجابية أخرى … وهي التكلفة المعقولة.  فقد تم تحديد سعر جهاز بترفلاي Butterfly بشكل متعمد حتي يكون الحصول عليه متاحاً على نطاق واسع قدر الإمكان. فهو أقل سعراً بكثير مقارنة بجهاز الموجات فوق الصوتية التقليدي، وهو ما يعد أمراً مهماً من أجل توسيع نطاق استخدامه. وهذا هو السبب في أنه من السهل جدًا أن يحصل الطلاب عليه.  والجهاز – بلا شك – يسهم في تحقيق الديمقراطية في هذا المجال من مجالات الرعاية الصحية.

سؤال: يعد جهاز  بترفلاي Butterfly  جزءاً من الموجة الجديدة التي نشهدها في مجال التكنولوجيا الطبيةMedTech  المتقدمة والتي تعمل على تحقيق التحول في مضمار الرعاية الصحية. كيف ترى تطور القطاع خلال السنوات القليلة القادمة؟

دكتور جون مارتن: إن التقدم الذي نشهده في قطاع الرعاية الصحية بسبب التكنولوجيا الرقمية جد هائل ومثير. إذ إنه سيتيح لنا إمكانية اكتشاف الأمراض في وقت مبكر للغاية، وسوف يتم ذلك بأسعار مناسبة وبشكل آمن. وكلما قمت بتشخيص أي شيء مبكرًا، كلما حصلت على نتائج أفضل و كلما كان الأمر أكثر فعالية من حيث التكلفة.

وقطاع التكنولوجيا الطبية  MedTech يمتلك القدرة على تحقيق قفزات هائلة إلى الأمام في هذا الصدد … وهذا هو الوقت المناسب الذي يمكنك فيه المشاركة.