Bulaşıcı hastalıkların yükselişi ile mücadelede cüretkar IDEA
Bazen, bir trajedi göz ardı edilemeyecek kadar büyüktür. Bulaşıcı hastalıkların aldığı hayatların sayısı böyle bir trajedi, ve yıldan yıla gözlerimizin önünde baş gösteriyor.
Fady Jameel, Başkan Vekili ve Yönetim Kurulu Başkan Yardımcısı, Abdul Latif Jameel.
Ahlaki zorunluluk özellikle aciliyet gerektirmektedir çünkü bulaşıcı hastalıklardan en ağır şekilde etkilenen ülkeler daha fakir, Üçüncü Dünya ülkeleri olarak adlandırılan ülkelerdir ve genellikle uygun aciliyete cevap verecek kaynaklardan yoksundur.
Böyle olmak zorunda değil. Modern teknoloji ve veri istihbaratının bize bu küresel felaketi daha önce görülmemiş bir hassasiyetle çözme potansiyeli sağladığına inanıyorum. Bu nedenle zorlu görevimiz ortada: bu büyüyen tehditle mücadele etmek ve daha fazla hayat kurtarmaya başlamak için elimizdeki yeni araçları nasıl kullanacağız.
Nereden bakarsanız bakın, rakamlar endişe verici bir manaya geliyor.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre (WHO), bulaşıcı hastalıklar yılda neredeyse dokuz milyon insanı öldürüyor ve bunların çoğu beş yaşın altındaki çocuklar. Hayatta kalacak kadar şanslı olanlar arasından birçoğu, yaşam boyu sürecek engellerle karşı karşıya.[1]
Bulaşıcı hastalıklar, dünya çapında ilk on ölüm nedeni arasında ciddi şekilde yer almaktadır. Düşük solunum yolu enfeksiyonları (tipik olarak zatürree) 2016 yılında yaklaşık üç milyon ölüme; ishal yaklaşık 1,4 milyon ölüme; tüberküloz, 1,3 milyon ölüme; AIDS bir milyona daha neden olmuştur.[2]
Yine de medya manşetleri Ebola, kolera, Zika virüsü ve MERS’in yenilenen salgınlarını kanıtlar ve küresel çeteleye sayısız ölümler eklenirken bu, gerçek felakete sadece bir bakış.
Bir yıkım grafiği çıkarmak
Hızla gelişen epidemiyoloji bilimi, yeni hastalık salgınlarının nerede meydana geldiğini ve ne kadar hızlı yayıldığını izlememize yardımcı oluyor. Ayrıca, bir salgının (bir popülasyondaki belirli bir hastalık durumunda ani bir artış) bir pandemiye dönüşmesini (birkaç ülkeye veya hatta kıtalara yayılmış) ölçmemize izin verir.
Örneğin, WHO, Gine’de başlayan ve daha sonra Sierra Leone ve Liberya’ya yayılan Batı Afrika’daki 2014-2016 Ebola salgınını, virüsün ilk 1976’da keşfedilmesinden bu yana en kötü salgın olarak tanımlanmıştır. Gine 2.500’den fazla, Sierra Leone yaklaşık 4.000 ve Liberya 5.000’e yakın ölüm yaşamıştır. Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nin doğu bölgesi, şuanda kendi salgınının pençesinde.[3]
Kolera hayaleti, Angola, Etiyopya, Somali, Sudan, Vietnam, Zimbabve, Zambiya ve Güney Afrika’daki son salgınlarla birlikte nadiren uzakta. 2008 yılında Zimbabve’de tek bir salgın neredeyse bir yıl sürdü ve tüm ülkenin yanı sıra komşu Zambiya ve Güney Afrika’ya da yayıldı. Yemen’in 2016 kolera salgını WHO tarafından “Dünyanın en kötü kolera salgını” olarak tanımlandı. Küresel kolera enfeksiyonlarının herhangi bir yerde yılda üç ila beş milyon arasında gerçekleştiği tahmin edilmektedir ve 100.000 ila 130.000 ölüme neden olmaktadır.[4]
Sadece son zamanlarda küresel ilgi görmesine rağmen, Zika virüsü ilk olarak 1950’lerde Afrika ve Asya’da tanımlandı. 2013’e kadar Okyanusya bölgesine girmedi, ancak daha sonra Amerika’ya sızmak için neredeyse hiç zaman kaybetmedi. Brezilya menşeli bir 2015 salgını, Güney Amerika’daki diğer ülkelerin yanı sıra Orta Amerika, Kuzey Amerika ve Karayipler’e de hızla yayıldı. Sadece Brezilya’da yaklaşık 1,5 milyon Zika vakası kaydedildi. Özellikle acımasız olan bu virüs, hamile kadınlardan doğmamış çocuklarına bulaşabilir ve genellikle mikrosefali olarak bilinen yaşam sınırlayıcı bir duruma neden olur.
Gerçekten de, Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ECDPC) 2015-2016 salgını sonrasında Brezilya’da yaklaşık 1.500 mikrosefali vakası bildirmiştir.[5]
‘Deve gribi’ olarak da bilinen solunum yolu enfeksiyonu olan Orta Doğu Solunum Sendromu (MERS-CoV), son derece dikkatli olmamızı gerektiren bir başka büyüyen tehlikedir.
Başlangıçta 2012 yılında Suudi Arabistan’da ortaya çıkan ve Arap Yarımadası’na yayılan MERS’in ölüm oranı üçte birden fazla.
Kıtaları aşmak için cesaret kırıcı bir yetenek sergileyen bir MERS türü, 2012 yılında Londra’da bir hastada tespit edildi. Bunu üç yıl sonra Güney Kore’de büyük bir salgın izledi. Bu alevlenme sırasında 6.508 kişi karantinaya alındı, bu da 184 doğrulanmış vaka ve 19 ölüme sebep oldu.[6]
Kusursuz fırtına zayıflığımızı ortaya çıkarır
Bugün içinde yaşadığımız dünya, birkaç on yıl önceki dünyadan çok farklı. Patlayan bir nüfus, altyapı ve kaynaklar için yeni zorlukları beraberinde getiriyor. Birçok ülkede, daha fazla sayıda insan her zamankinden daha yakın bölgelerde yaşıyor.
İklim değişikliği, yaşam koşullarını tahrip eden ve birçoğunu sağlıksız bir ortama mahkum eden sel ve kasırga gibi doğal afetlerin oranını artırıyor. Savaşlar ve sınır çatışmalarının yanı sıra insan yapımı eşdeğerleri de benzer bir etkiye sahip.
Küresel hareketlilikte hızlı ve büyük artış yaşanması, eş zamanlı olarak lokalize salgınların artık dünya çapına ulaşması anlamına gelmiştir. Bu ‘kusursuz fırtına’, bu felaket getiren (ve genellikle önlenebilen) bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkması ve yayılmasıyla mücadele çabalarına yeni bir aciliyet kazandırıyor.
ÖrneğinNCBItarafından ABD’deki Ulusal Sağlık Enstitüsü için yayınlanan bir rapor, doğal afetlerin neticesindeki hastalık salgınlarını izler.[7]
Raporda 2004’teki Bangladeş selinden sonra 17.000’den fazla vakayı içeren bir diyare hastalığı salgını ve 1998’de Batı Bengal’deki selden sonra 16.000’den fazla kolera örneği kaydedildi.
1991 yılında Filipinler’deki Pinatubo Yanardağı patlaması, yoğun biçimde sıkıştırılmış yerinden edilmiş nüfus arasında yaklaşık 18.000 kızamık vakasına yol açtı. Pakistan’da 2005 Güney Doğu Asya depreminden sonra 400’den fazla kızamık hastası kaydedildi. 1991 yılında Kosta Rika’daki sıtma vakalarındaki keskin artış, ülkenin Atlantik Bölgesi’ndeki 1991 depremiyle bağlantılıdır.
Anopheles stephensi sivrisineği bir insan konakta beslenmekte. Bu sivrisinek, Mısır’dan Çin’e kadar uzanan bir dağılıma sahip, bilinen bir sıtma vektörüdür. Kaynak: CDC
2002 yılında saygın tıp dergisi Neşter ‘de yer alan bir rapor, bir başka bakış açısıyla insan yapımı en üst düzey afet olan savaş sırasında ve sonrasında ortaya çıkan hastalıkların etkisini incelemiştir.
Çoğunlukla Sahra altı Afrika’da olmak üzere çatışmanın vurduğu 25 ülkede, solunum yolu enfeksiyonları, ishal, kızamık ve sıtmanın tüm ölümlerin% 70’ini oluşturduğu kaydedildi.
Kitlesel yerinden etmelerden sonra ‘kaba ölüm oranlarının’ taban oranlardan 60 kat daha fazla olduğu tahmin edildi ve Goma’da kolera ve dizanterinin patlak vermesinin ardından Haziran 1994’te 12.000 Ruanda’lı mültecinin öldüğünün altını çizildi.[8]
Resim kasvetli olabilir ama örnek net. Ve yine de her şey kaybedilmedi. Tehlike büyüdükçe, tepki araçlarımız da büyür. Ve burada Abdul Latif Jameel’in önemli bir fark yaratabileceğine karar verdim.
Doğal sorunlara teknolojik çözümler
Yapay zeka (artificial intelligence – AI) bulaşıcı hastalıklara karşı mücadelede en değerli silahımız olarak kendisini geliştiriyor. Gelişmiş bilgisayar sistemlerini kullanarak, önceden tahmin edilemeyen görünümlerini ve yayılmalarını giderek çözümleyebiliyoruz.
AI, en temel düzeyde, bulaşıcı hastalıkların yeni salgınları ortaya çıktıkça canlı veri toplamamıza ve bu verileri mevcut modellerle eşleştirerek olası davranışlarını tahmin etmemize olanak tanır. Bu, acil durum ekiplerinin ve bilim adamlarının tehdidi içerecek en hızlı ve etkili stratejileri geliştirmelerine yardımcı olur ve potansiyel olarak kök salmaya başlamadan önce salgınları dahi önler.
Daha derine inmek gerekirse, AI’nin bulaşıcı hastalıklara karşı savunmamızı destekleyebileceği alanlar neredeyse sınırsızdır. Salgınları içerecek gerçek zamanlı analiz ve modellemenin; yerinde veri toplamanın iyileştirilmesi ve gizli ipuçlarının kilidinin açılmasının; yerinden edilmiş sivillerin korunması için daha güvenilir yöntemlerin belirlenmesinin; duyarlılık ve esneklik faktörlerini daha iyi anlamanın; hastalık noktalarında sağlık sistemlerinin güçlendirilmesinin; ve acil tedavilere erişimin hızlandırılmasının değerini düşünün.
Halen yüzeydekiyle uğraşabiliyoruz ama yine de bu faydalar sadece varsayımların ötesine uzanıyor. Teknoloji şimdi bizimle birlikte ve şimdiden dünya çapında bir etki yaratmaya başladı.
Eğer Al göreceli bebeklik durumundaysa, zorlu görevimiz onu olgunlaştırmak ve hayatları daha iyi hale getirmek için potansiyelini en üst düzeye çıkarmak olur.
Devrim niteliğinde yeni bir IDEA’ya yatırım yapmak
Zorlu görev çok büyük görünse de, oyunu değiştiren bir fark yaratma yeteneğimiz de cesaret verici bir şekilde büyük. AI’nın yılda on binlerce hayatı, belki de uzun vadede milyonlarca insanı kurtarma potansiyeli ile hareket etmeye devam ediyoruz.
Uluslararası Jameel Topluluğu Başkanı Fady Jameel, 15 Ekim 2019 tarihinde Imperial College Londra’da Abdul Latif Jameel Hastalık ve Acil Durum Analitiği Enstitüsü’nü açmak için imza töreninde
İşte bu yüzden Jameel Topluluğu, Abdul Latif Jameel Hastalık ve Acil Durum Analitiği Enstitüsü veya J-IDEA’yı kurmak için Imperial College Londra ile işbirliği yapmaktan gurur duyar.
J-IDEA, küresel sağlık krizlerini tahmin etmek ve önlemek için hızlı yanıt veren bir araştırma merkezidir.
Dünyanın dört bir yanındaki hükümetler daha iyi sağlık için yatırım yapıyorlar ancak kısıtlı bütçelerle beraber kaynakların en etkili şekilde kullanılması kritik önem taşıyor. J-IDEA, dünyanın önde gelen epidemiyologlarını, biyoistatistlerini ve veri istatistikçilerini sağlık görevlileri, politika yapıcılar ve yardım çalışanları ile bir araya getirerek, özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde etkili ve düşük maliyetli sağlık programlarının geliştirilmesini hızlandıracaktır. J-IDEA’nın veri analizi, hükümetlerin ve uluslararası kuruluşların maksimum etki için sağlık müdahalelerini (ve sınırlı sağlık bütçelerini) hedeflemesi gerektiğine dair kanıt sağlayacaktır.
Imperial College’ın bu alandaki uzmanlığı rakipsizdir.
Çeşitli hastalık alanlarını kapsayan çalışmalarla (ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar, HIV, sıtma, tüberküloz, çocuk felci, grip, ihmal edilen tropikal hastalıklar ve daha fazlası), araştırma ekipleri bulaşıcı hastalıkların hem insan hem de hayvan popülasyonlarında bulaşma, evrim ve kontrolünü kapsayan, resmin tamamını gören yaklaşım benimsemektedir. Epidemiyolojik ve genetik analizi matematiksel modelleme, alan ve deneysel araştırma ile birleştiren Imperial College, bu alandaki politika yapıcılar için kendisini danışılacak bir kaynak olarak belirlemiştir.
Mevcut iki araştırma merkezi, bulaşıcı hastalıklara karşı politika ve müdahale konusunda ulusal ve uluslararası kuruluşlarla birlikte çalışan MRC Küresel Enfeksiyon Hastalıkları Analiz Merkezi ve halk sağlığını geliştirmek için çığır açan analitik ve hesaplama araçları geliştiren NIHR Sağlığı Koruma Araştırma Birimi Modelleme Metodolojisi‘dir.
Bu etkileyici geçmiş, Imperial College’ı önde gelen veri bilimcileri, sağlık görevlileri, epidemiyologlar, biyoistatistler ve yardım görevlileri için bir merkez olarak tasarlanan J-IDEA için doğal bir ev sahibi haline getiriyor.
J-IDEA, dünyanın en savunmasız insanların yaşamlarını iyileştirme arzusundan doğdu. Bunu, küresel sağlık ve insani krizlerin nedenlerini araştırmak için veri analizi ve modelleme kullanarak; daha sonra hükümetler, kurumlar ve topluluklar için radikal yeni çözümler bularak yapacağız.
Örneğin MERS-koronavirüsün hayatları tehlikeye attığı Orta Doğu’da ekibimiz, virüsün develerde nasıl tezahür ettiğini anlamak için modelleme metodolojisi kullanıyor. Bunu yaparken, hem insan riskini hem de yeni aşıların gücünü hesaplıyoruz. Bu esnada J-IDEA, Kongo Demokratik Cumhuriyeti’nde, Ebola’nın yükselen gelgitini önlemek için küresel bir çabaya yardım ediyor, şimdiden en çok etkilenen bölgeler için somut bir fark yaratıyor.
MERS, pandemik grip, Ebola, Zika ve SARS gibi patojenlerin yayılımını matematiksel olarak modelleyen ilk direktörümüz Epidemiyolog Profesörü Neil Ferguson ile gurur duyuyoruz. Profesör Ferguson, Profesör Majid Ezzati (küresel çevre sağlığı uzmanı), Dr. Katharina Hauck (bulaşıcı hastalıkların ekonomisinde dünya lideri bir uzman) ve Profesör Tim Hallett (epidemiyoloji ve HIV konusunda bir otorite) dahil olmak üzere saygın bir ekip tarafından desteklenmektedir.
Niyetimiz sağlık verileri analizinin gücünü yerel olarak ve tüm dünyada yaşamı dönüştürmek için birlikte savunmaktır.
Küresel sağlığı iyileştirmek için birleştirilmiş yaklaşım
Bütün bunlar, elbette, daha geniş hikayenin sadece bir parçası. J-IDEA, Jameel Topluluğu’nun diğer küresel sağlık işbirliğinin çalışmalarına, J Klinik‘i tamamlamayı amaçlamaktadır.
Geçen yıl Massachusetts Teknoloji Enstitüsü (MİT), işbirliği ile açılan J-Clinic, kanser, sepsis, demans ve diğer nörolojik bozukluklar gibi zayıflatıcı enfeksiyöz olmayan durumları önlemek, tespit etmek ve tedavi etmek için AI’dan yararlanmaya odaklanır.
Misyonu üç temel alanı kapsar: bulaşıcı olmayan hastalıkların seyrini durdurmak için yeni ilaçlar tasarlamak; sağlık sorunlarını tespit etmek ve tedavilerini hızlandırmak için yeni teşhis testleri oluşturmak; ve kişiselleştirilmiş tedavilere dayalı en yeni ilaçların araştırılması.
MIT ekibi, antibiyotiklerin bakterileri öldürme yeteneğini güçlendirmek için yeni bir makine öğrenme yaklaşımı geliştirerek hızlı bir başlangıç yaptı. Ayrıca, hastanelerde sepsis tedavisinde doktorlara yardımcı olan yeni bir tahmin modeli oluşturmakla meşgullerdi. Başka bir araştırma dizisi, büyük ölçekli farmakolojik veri kümelerinde potansiyel ilaç adaylarını tanımlamak için yeni bir sistem tasarlamaya odaklanmıştır.
Dünyanın bulaşıcı hastalıkların çoğalmasıyla mücadele etmek için şimdiye kadar yeterince şey yapmadığı açıktır. Genellikle tehdide birlikte karşı koymak için bir araya gelmemiz gerektiğinde, en savunmasız olanların en ağır bedeli ödemelerine izin verdik.
J-Clinic ile ortaklaşa olarak J-IDEA bu yoldaki en son kritik adımdır. Şahsen böyle iddialı yatırımlarla donatıldığında en iyi zihinlerin neler başarabileceğini keşfetmeye hevesliyim.
[1] https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44850/9789241564489_eng.pdf;jsessionid=2DCF58B1F3B535626C6C4E9C395F42EF?sequence=1
[2] https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
[3] https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease
[4] https://www.who.int/wer/2010/wer8513.pdf
[5] https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/recent-scientific-findings-association-between-zika-virus-infection-and-microcephaly
[6] https://www.independent.ie/world-news/fifth-mers-death-in-south-korea-31284293.html
[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725828/
[8] https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(02)11807-1.pdf
Basın Kitine Eklendi
